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在不同季节使用血压计时的注意点

  高血压早期症状不是很明显,部分患者只会出现轻微头昏、乏力、健忘等症状,导致患者常常会忽略了高血压的早期治疗时间。随着病情在隐匿过程中不断发展,冠心病等并发症也会随之出现,是人们健康的"无形杀手"。为了了解自己的身体情况,提前做好高血压的防治工作,定期进行血压测量。

  究表明气温对血压有明显的影响,季节的血压变化能造成高血压患病率的季节性差异。一份前瞻性研究观察了年龄65~74岁的96例老年人,每2个月在家中为他们测定一次血压。发现冬季血压 > 160/90 mmHg的比例是夏季的4倍。法国3个城市8801名65岁以上老年人两年的血压观察发现,该人群冬季高血压的患病率为33%,而夏季仅为24%,表明季节对高血压患病率的影响很大。

  因此,有关血压的流行病学调查时,最好在冬春季节进行。如在夏季进行的话,对部分冬季血压高的人群来说可以延误诊断和治疗。要求健康人群每年进行血压测量时,至少应当在冬季至少测量血压一次。

  通常使用血压计测量血压前,会要求患者休息5~10分钟再进行相应测量,以尽可能减少体力活动对血压测值的影响。在寒冷季节,尤其是农村和南方地区,室内暖气设备不完善,人们普遍穿着较多,测量血压前必须脱衣。但脱衣对血压计测量有无影响,过去没有得到很好的关注。

  我们观察了寒冷季节脱衣对血压的影响,结果表明脱衣后即刻血压明显高于脱衣前,收缩压和舒张压分别增加(4.3±8.4)mmHg和(2.1±5.5)mmHg。其升高幅度因人而异,有的可以高达20mmHg以上,尤其是脱衣件数多、有高血压病史的人;脱衣导致SBP和DBP升高(≥5mmHg)的比例分别为41.7%和25.5%;而且脱衣导致的血压升高要5~10分钟才可恢复。为此我们建议应当在脱衣后至少休息5分钟再进行血压测量,特别是高血压患者及穿着多件衣服的老年患者。

  温馨提示:高血压病人应做到"宁可一顿不吃饭,也不能一次不吃药"。认为高血压病人没有症状就可以不吃药,或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹,重新升高,医生们把这种现象称为"停药综合症"。病人也不可擅自增加用药剂量,因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。

  【参考文献:《中国高血压患者教育指南》《高血压自我康复全书》】

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