诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。肝纤四项主要包括以下四个检查指标:
第一项:pciii(III型前胶原)
pciii与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系,发生肝纤维化时,pciii也上升。如果发现持续性的pciii上升的慢性肝病,这预示着肝病向肝硬变恶化,pciii降至正常可预示病情减轻,pciii正常值<18ng/mL。pciii在肝纤维化四项检查时有重要意义。
第二项:IV-C(IV型胶原)
含量提升可较灵敏反应出肝纤过程,是肝纤维化恶化的前期标志之一。肝纤维化四项检查时,IV-C的正常范围30-140ng/mL。
第三项:LN(层粘连蛋白)
非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉负荷呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显着增高,层粘连蛋白(LN)也可反应肝纤维化的进展与严重程度。此外,LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显着。肝纤维化四项检查时,层粘连蛋白(LN)正常范围50-180ng/mL。
第四项:HA(透明质酸酶)
可较正确灵敏地反应肝内已形成的纤维量及肝脏细胞损伤情况,由间质细胞合成,可以完整反应出肝病全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。肝纤维化四项检查时,HA(透明质酸酶)正常范围<120ng/mL。
温馨提示:肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
【参考文献:《肝病的自助疗法》《常见肝病简便自疗》】