年老之人因生理性肾虚,导致肾精不足,而渐成愚呆之证,从而形成老年痴呆症。很多朋友对老年痴呆症还存在一定的错误理解,认为其是自然衰老的过程,不是病,而导致大量的老年患者被滞留家中,不仅会耽误治疗。而且还会扩大老年痴呆的危害。
老年痴呆症九大中医诱因
老年痴呆症属神志病变,病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。本病有虚有实,但以虚为主,以实为标,临床多见虚实夹杂之证。老年以后,脏腑功能衰退,以肾虚、脾虚与心虚为主。因心、脾、肾等脏器虚损,气血化源无力,脑髓不足,脏器功能失调,久则气血津液运行失常,气机不畅为气滞,水湿不化则为痰阻,血运不利则为血瘀,气滞、血瘀、痰阻三者互为影响,脑髓受损,久则引起本病。老年痴呆症在发生、发展过程中,其病机可相互转化。如脾肾亏损则气血生化无源,导致精髓更虚;痰阻日久,亦可致血行不畅而成痰瘀互阻之证。
目前公认的老年性痴呆发病机制主要有两种:一是由于淀粉样前蛋白的异常导致蛋白成分漏出细胞膜,导致神经元纤维缠结和细胞死亡,基因位于21号染色体。二是与载脂蛋白Eε-4(ApoE-4)的基因有关,ApoE-ε4的增多能对抗ApoE-ε2或ApoE-ε3的功能。ApoE-ε4使神经细胞膜的稳定性降低,导致神经元纤维缠结和细胞死亡。Apo基因纯合子比杂合子患病几率高。
1、情志所伤
若郁怒愤懑,或事不如愿,或久思积虑,或大怖惊恐等,都可使情志损伤,气机郁结,久生痴呆,或肝气郁结日久,横逆犯脾,痰浊内生,上蒙清窍,或气血运行不畅,瘀阻脑络而致本病。
2、年老体弱
年老之人因生理性肾虚,导致肾精不足,不能生髓而充养于脑,或因年老气血亏虚,脑神失养,而渐成愚呆之证。
3、肾精亏损
肾主骨生髓而通于脑。肾精亏虚,脑髓失宠,神机失控,阴阳失司而迷惑愚钝,动作笨拙,反应迟缓。
4、痰瘀痹阻
七情所伤,肝郁气滞,气机不畅则血涩不行,气滞血瘀痰结,蒙蔽轻窍;或瘀血内阻,脑脉不通,脑气不得与脏器相接,或日久生热化火,神明被扰,则性情烦乱,忽哭忽笑,变化无常。
5、脑髓空虚
脑为元神之府,神机之源,一身之主。脑髓空虚则心无所虑,神无所依而使理智活动、记忆减退。
6、气血不足
心为君主之官而主神明。多因年迈久病,“解毒”、“活血化瘀”药久服,损伤于中,气血难生,化源失充;或心气虚衰,心血不足,神明失养则神情涣散,呆滞善忘。
7、饮食失调
酒食不节或嗜食肥甘,脾胃受损,痰浊内生,上蒙脑神,或脾胃虚损,久则气血生化不足,脑神失养而渐成本病。
8、久病迁延
此类患者原先多有癫痫、中风、狂证等病证,如狂证迁延,痰留不去,进而阻塞清窍而发此病。此外老年人长期心情不舒,离群索居,丧偶失子,或闲逸失度等都可诱发老年痴呆症的发生。
9、中毒外伤
长期接触铅、银、汞、铝等,防护不善,或吸进一氧化碳、氯气等,损伤脑腑而使脑功能失常;或因跌仆撞击,伤及头部致瘀血阻窍而成痴呆。
温馨提示:除了以上常见病因外,艾滋病也是导致老年痴呆症的主要原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
【参考文献:《阿耳茨海默痴呆发病机理》《中医老年病学》】