卵巢早衰是一个复杂疾病,世界难症之一。目前卵巢早衰的病因仍然不十分清楚,一般认为与卵巢自身抗体等免疫因素,外源性化学物质损伤,如重金属,化疗药物,或苯,或甲醛等。如装修房屋等。或放射辐射导致损伤;或病毒感染所致早衰。
临床发现部分卵巢早衰与多囊卵巢综合征有一定关系,多囊卵巢综合征部分病例当卵巢资源大量消耗时,也可以出现早衰症状。
临床上过度使用促排卵,或超排卵,导致卵巢有限资源衰竭,也是卵巢早衰的原因之一。因为,促排卵方法的科学使用,十分重要,亟待规范。
目前卵巢早衰的治疗上,西药等方法尚不能解决,可以说西医临床完全没有办法。激素人工周期的方法并没有更多帮助,只是安慰性来经。这样实际上并没有意义,特别是希望改善卵巢功能的患者,这样治疗时反而不利。对于无生育要求,完全没有治疗希望者,通过给予外源性激素,模拟形成月经,对心理有安慰作用,但同时增加激素依赖性肿瘤等多个方面的顾虑和风险。
卵巢早衰需要及早治疗,部分资料认为最佳时间是出现早衰后6个月内规范有效的中药方药治疗,则可能有较大希望,越久难度越高。目前中药治疗卵巢早衰多数病例均有一定效果,根据病情程度不同,效果有所不同。
中药治疗卵巢早衰有肯定效果,西药目前从研究进展来看,完全没有办法。激素人工周期维持月经的意义不大,如果持续使用激素人工周期,而浪费宝贵的治疗时机时,则十分可惜。
我们在临床中治疗过较多卵巢早衰病例,主要是以中药为主,中药方药针对证候很重要,选择方药即要符合传统理论认识,同时基于现代药理研究进展及血管形成、免疫调节等相关进展,综合处方,则可能获得效果。