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脱肛如何与其他疾病相鉴别

  mansion88 app 介绍,脱肛是一种不常见的临床征象,常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者,而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性,且易与其他疾病的症状相混淆,不易区分。那么,脱肛该如何与其他疾病相区分呢?

  1.肠套叠

  直肠脱垂实质虽然是一种肠套叠,但和一般的肠套叠不同,后者多有严重的腹痛,但直肠脱垂病例腹痛者极为少见,二者的鉴别主要在套叠部位不同和有无严重腹痛,,般的肠套叠发生在结肠与乙状结肠,部位较高,而直肠脱垂则发生在直肠与乙状结肠交接部,部位较低。

  2.内痔脱垂

  直肠脱垂,特别是直肠黏膜脱垂从古至今常与内痔脱出混为一谈,被统称为脱肛。实则二者是完全不同的疾病,内痔脱出物为充血肥大的痔块,呈梅花状或环状,可见有出血,痔核之间有凹陷的正常黏膜。而直肠黏膜脱垂,脱出物是直肠,有明显的放射状纵形沟纹和直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。

  肛门脱出物还有直肠息肉、肛乳头、肛管疣及赘皮外痔等,但这些脱出物各有自己的特征,与直肠脱垂不难鉴别。

  肛管皮肤缺损或环切术后引起黏膜外翻,易与直肠黏膜脱出混淆。前者有痔、肛瘘手术史,脱出的黏膜为片状或环状,因长期擦损,可有明显的充血、水肿和分泌物增多,用手推之不能还纳入肛,色鲜红;而直肠黏膜脱出可还纳入肛,色淡红,二者不难鉴别。

  肛管直肠癌的晚期,也可出现肿块隆突脱出肛门外,但有明显恶臭,形如菜花,坚硬不平,有大量脓血性分泌物和剧痛等癌肿特征,与直肠脱垂完全不同。

  温馨提示:本病是先天性和后天性因素相互作用所致增强小儿体质保证合理营养促进小儿生长发育。要及时治疗腹泻以及感染性肠炎慢性痢疾等疾病对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。多食蔬菜,防止便秘。

  【参考文献《中医肛肠科常见病诊疗指南》《名中医肛肠科绝技良方》】

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