非手术治疗
1、手法复位外固定
新鲜肩关节前脱位后，应及早进行手法复位外固定治疗。整复操作要在麻醉无痛情况下进行，操作手法要轻柔准确，切忌暴力，以免发生合并伤。以右侧肩关节前脱位为例，常用的复位手法如下。
牵引推拿复位法：伤员仰卧位，自伤侧腋下经胸前及背后绕套一布被单，向健侧牵引固定，作为对抗牵引;一助手握伤肢腕部及肘部，沿上臂弹性固定的轴线方向(即60°外展位)牵引并外旋，术者用手自腋部将肱骨头向外后上推挤，即可使之复位。此法操作简便，效果满意，危险性小，最为常用。
手牵脚蹬复位法(Hippocrates法)：伤员仰卧位，麻醉后，术者立于伤侧，面对伤员，两手握住伤肢腕部，同时将脚跟沿胸壁伸至伤侧腋下，向上蹬住附近胸壁(右肩用右脚，左肩用左脚)。操作方法即用两手握住伤肢腕部，上臂外展一些，沿上臂纵轴方向牵引，并向外旋转，足跟蹬腋部和胸壁，即可使肱骨头复位。此法简单易行，节省人力，效果较好。但对伴有肱骨大结节骨折者，或伴有明显骨质疏松脱钙者，当牵引时过早内收，杠杆力可造成肱骨外科颈骨折而肱骨头未复位(图3)。本院曾发生过7例。不得不再行手术开放复位。故行此手法复位要特别注意。
牵引回旋复位法(Kocher法)：伤员采用靠坐位或仰卧位，麻醉后，助手扶住患者双肩，术者立于伤侧，右手握住伤肢肘部，左手握住伤肢腕部，并使伤肢屈肘90°，上臂外展，徐徐沿上臂纵轴方向牵引，并外旋上臂，再逐渐内收，并使肘部与前下胸壁接触内收;在上臂牵引外旋及内收的情况下，听到响声即为关节已复位。再将上臂内旋，并将伤肢手掌扶于健侧肩峰上，保持复位。此法节省人力，但有引起肱骨外科颈骨折或神经血管损伤的危险性，亦有撕裂或撕断肌肉纤维的可能。所以对伴有肱骨大结节骨折或骨质明显疏松脱钙者，或脱位后时间较长(24h后)，肿胀或肌肉紧张严重者，此法不适用。脱位整复后肩部隆起丰满，与健侧外观相似，方肩变为圆肩，喙突下或肩胛盂下摸不到肱骨头，伤肢手掌可以抚摸健侧肩部(Dugas征阴性)，X线照片检查肱骨头已复位正常，然后再将肩关节各个方向活动几下，使夹挤在关节间隙的软组织挤出来，以免影响关节的活动功能。
陈旧性肩关节前脱位也有采用手法复位成功者。一般认为肩关节前脱位3周以上未复位者称为陈旧性脱位。其关节腔及周围形成大量瘢痕组织粘连，有的还有骨痂组织形成，脱位时间愈久，瘢痕粘连愈严重，同时关节周围肌肉韧带挛缩也愈严重，这些病理变化都影响肱骨头复位，当强行手法复位也难以维持关节复位后的对位关系。所以，陈旧性肩关节脱位后的处理要根据脱位后的时间、伤员的年龄及有无合并骨折血管神经损伤等情况，研究分析而决定措施。一般讲，脱位后的时间愈短，愈有利于脱位的复位，报道中最长2个月以内可试行手法复位，但要先行牵引，进行肩部按摩，摇摆活动，松解粘连，在麻醉下进行牵引推拿手法复位，有时可获得成功。切忌急躁粗暴，以免发生骨折或血管神经损伤，给伤员带来更大的痛苦，给治疗增加更多的困难。如手法整复不成功或脱位时间已2个月以上的，可采用开放复位;如肱骨头或肩胛盂关节面有严重破坏者，可行肩关节融合术或人工关节置换术治疗。对老年伤员不宜手术治疗者，鼓励伤员加强肩部活动，也可以保留部分功能。