随着近几年来感染性腹泻患者人数的猛增,人们开始意识到该病的严重危害,也逐渐了解到了感染性腹泻及早诊断的重要价值。结合病史、体格症状以及大便性状可尽快帮助患者作出初步判断,必要时还需通过病原检查、粪便常规检查、X线检查等项目进行确诊。
确诊感染性腹泻所必要的项目
1、病原检查
从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体,或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。
2、粪便常规检查
粪便有性状改变,常为粘液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 粘液便、脓血便或血便,镜检可有多量红、白细胞,多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒所致的腹泻。稀便、水样便,镜检可有少量货无红、白细胞,多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。
3、X线检查
钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等,对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。
4、B超、CT或MRI检查
可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此,B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。
5、结肠镜检查
结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核、克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。
6、症状观察诊断
每日大便次数≥3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。
温馨提示
许多老年人患有各种慢性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病等,一旦得了感染性腹泻,内环境容易发生紊乱,原有疾病会突然加重,甚至诱发脑出血、脑梗塞、心肌梗死等严重情况,治疗不及时可导致死亡。所以说,感染性腹泻一定要早诊断、早治疗。