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辅助治疗急性结肠炎要怎么做

  结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。如何辅助治疗呢?

  (1)休息

  暴发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,直至热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动,慢性持续性轻型病例经努力不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动。

  (2)饮食与营养

  病人常因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象,故需食富有营养而易于消化的食物。发作期间不要吃粗纤维多的蔬菜,水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品,每日蛋白摄人量最好能达到2g/kg体重,总热量为2500~3500kcal* 少量多餐,持续3个月以上。严重腹泻时可只进流质饮食。一般患者可不限制饮食种类,可进低渣饮食;重症或病情恶化者应予禁食,给予口外营养疗法。通过静脉高价营养疗法,从静脉补充大量的蛋白质和热卡,促使全胃肠道休息,达到正氮平衡和临床症状明显减轻。腹泻易致钠、钾、钙等电解质丢失,每天可静滴10%葡萄糖生理盐水2000~3000ml,并注意补充钾、钙。急性发作且腹泻时,每日应给予维生素A25000U,维生素D1000U,维生素B1 10mg,维生素B2 5mg,泛酸盐20mg和维生素C200mg。如凝血酶原的时间延长,可给维生素K口服。

  (3)解痉止痛

  腹痛、腹泻部分原因是肠痉挛,故解痉药能缓解此类症状。可服用颠茄配0.3~0.5ml,每日3~4次,或阿托品肌注。并可酌情选用其他抗胆碱药物。可待因15~30mg与阿托品1mg合并皮下或肌肉注射,可使严重腹痛、腹泻及里急后重缓解。必须注意,在中毒性结肠扩张时,禁用解痉剂及镇静剂,以免加剧扩张,导致中毒性结肠扩张症,除严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停外,禁用吗啡类麻醉剂。

  (4)纠正贫血

  出血及血浆蛋白过低时,可酌情输注全血、血浆或水解蛋白等,病情活动期,尤其正在大出血时,不可口服铁剂,因非但不能立即奏效反而可加剧腹泻。病情缓解及出血停止时,可服铁剂治疗。

  (5)增强治病信心

  生活规律化、劳逸结合、避免精神紧张、保持乐观情绪等均有助于本病的控制与恢复。精神紧张甚者,可选用鲁米那15~30mg,或眠尔通0.2~0.4g、氯丙嗪12.5~25mg、利眠宁10mg,每日三次,口服治疗。久病复发与慢性病例易有悲观情绪,临床医护均应积极调理关心,有时能使各种治疗均无效的病例得到缓解。

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