调查表明,大约27.3%的患者在患有肝囊肿之后,疾病伴随终身而且一直缓慢生长,并无其他特殊症状,患者无法察觉,但是可以通过B超类的方式检查发现。一般情况下,单纯性肝囊肿患者数量较少,占比总患者数量19.4%,男性患者人数也要明显的<女性患者人数,两者之间的比例大约为1:3.8。此外,更有21%以上的患者有较为明显的症状,可以及早的发现病情,最开始发现症状的患者年龄则较为广泛,在19岁-49岁之间。
当然,单纯性肝囊肿的患者发生的诱因则较为复杂, 一般情况下75%以上的患者是因为先天性因素诱发了单纯性肝囊肿,患者的囊肿数量跨度也较大,部分患者仅有1个,部分患者有15个以上的小囊肿,大小范围在0.2cm-21cm之间。
1、症状需与腹内肝外性囊肿甄别开
内腹腔的脏器有诸多会出现囊肿,诸如胰腺囊肿、卵巢囊肿等,而肝囊肿只是其中一种,但是此类疾病都有自己的特征,不少人表现出疼痛的症状,16%左右的患者因此出现误诊。要想对腹内肝外性囊肿进行甄别就必须通过B超检查,此项检查结果最为可靠,综合其他诊疗方式确诊。
2、症状需与肝内占位性病变甄别开
对于患者来说,本身是无法区别肝囊肿和肝脓肿的,而且这2种疾病本身就很容易被混淆,要想确诊就必须经过详细的问诊,之后进行体格以及B超类的检查,此时才能进行确诊和甄别。
肝囊肿90%以上都是实质占位性病变,这一点和肝脓肿有极大的区别,后者会表现出十分显著的中毒症状,而且部分肝脓肿还没有液化的时候,表现的方式为浸润性的占位病变,后者采用B超下的穿刺不仅可确诊还可进行治疗。
3、症状需与肝棘球囊肿甄别开
这类患者数量不多,占总患者数量27%左右,大部分人群都是牧区同胞,通常和牛羊类牲畜保持了长时间的接触,患者囊肿轻叩后会有颤动感,采用间接免疫荧光检查以及血嗜酸粒细胞检查确诊增高,基本可以进行甄别。
此类患者还必须进行B超检查,确认患有肝囊肿是否伴随寄生虫,寄生虫性肝囊肿患者有典型的症状,其囊肿的囊壁呈现纤维质,而且伴随着轻微的钙化现象,在检查时可以看到寄生虫。
4、症状需与多囊肝甄别开
这类患者47%以上都有家族病史,而且伴随着多囊肾的疾病存在,在确诊时还需要进行详细的器械检查,确保没有其他的囊肿,排查后才能确诊。
【本文由江苏省启东市第六人民医院内科 陈林供稿】