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急性肠炎的中医辨证用药治疗

  急性肠炎是常见病、多发病。主要是由于细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。根据中医的临床症状,中医认为急性肠炎主要是脾胃功能障碍和胃肠功能失调。那么,如何治疗急性肠炎呢?中医根据症状分为肠胃湿热型急性肠炎、寒湿阻滞型急性肠炎、食滞胃肠型急性肠炎、脾胃虚弱型急性肠炎。根据症状辨证治疗。

  1、肠胃湿热型急性肠炎

  证候表现

  起病急骤,恶心频发,呕吐吞酸,脘腹阵痛,泻下急迫,大便不爽,粪色黄褐腥臭,舌苔黄腻,脉滑数。

  证候分析

  肠胃湿热,多见夏季,暑热夹湿,损伤脾胃,内扰胃腑,浊气上逆则恶心呕吐;肠中有热,湿热蕴蒸胃肠,则泻下急迫;湿阻中焦,气机不利则腹痛阵作;苔黄腻,脉滑数均为湿热之证。

  治法

  清化湿热,调理肠胃。

  方药

  葛根芩连汤。加减:葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子。药中葛根、金银花解肌清热,升清止泻;黄芩、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子健脾利湿;扁豆、荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药。如腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐剧者,可先服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品。

  2、寒湿阻滞型急性肠炎

  证候表现

  呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣,恶寒发热,全身酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。

  证候分析

  夏秋之交,贪凉露宿,寒湿侵体,寒邪秽气,郁遏中焦,脾胃乃伤,则见呕吐、泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛,脾胃气机不畅,则腹痛肠鸣,若邪束肌表,营卫不和,则发热恶寒,头痛身痛;苔白腻,脉濡或浮,为寒湿蕴阻之象。

  治法

  祛邪化浊,散寒除湿。

  方药

  藿香正气散。加减:藿香,大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴。方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊,半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表。

  加减

  恶寒发热者,可加荆芥、防风;头痛,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲、鸡内金消食导滞。

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