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胃出血疾病的临床检查方法

    胃出血疾病对于我们来说很危急,患者如果不能及时有效的找到发病根源,采取治疗措施控制病情,很可能会直接引发患者出现生命危险,这是我们不希望看到的,因此胃出血的临床诊断非常关键,有些胃出血患者对于胃出血的诊断要点不是很了解,下面我们一起看看求医小编的详述。

  1、胃镜检查

  这是目前诊断胃出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下可顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而明确具体出血位置、病因及出血情况。一般常主张在出血后24~48h内进行,这样可以大大提高出血病因诊断的准确性,因为有些病变,如急性糜烂性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹,有些病变,如血管异常在活动性出血或近期期间才易于出现。对同时存在两个或多个病变者可确定出血所在,出血后短时间检查还可根据病变特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性,并同时进行内镜止血治疗。但在镜检前必须先纠正休克,补充血容量,改善贫血状况。如有大量活动性出血,可先插管抽吸胃内积血,并用生理盐水灌洗,以免积血影响检查结果。

  2、X线钡餐检查

  目前已被胃镜检查所代替。主要适于胃镜检查禁忌证或不愿做胃镜检查者。但对胃镜检查出血原因不明,怀疑病变在十二指肠降段以下小肠段,则有特殊诊断价值。检查一般在出血数天后进行。

  3、选择性动脉造影

  对严重的腹主动脉粥样硬化者为禁忌证。对动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、毛细血管扩张症等,先天性血管畸形和胃肠本身或胃肠道以外的较小良性或恶性肿瘤所致的出血有较大价值。

  4、放射性核素显象

  探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。

  5、含线胶囊试验

  对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。

  6、其他检查

  如三腔二囊管压迫,用此法压迫止血成功者说明食管胃底静脉曲张破裂出血,但也不能排除胃底溃疡及肿瘤。另外,应用脾造影及肝窦测压、肝静脉导管测压,可作为门脉高压症上消化道出血的方法之一。

  温馨提示:规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等。

  【参考文献:《胃肠病防治一本通》、《中华胃肠病学》】

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