过敏性鼻炎的诊断,最重要的还是详细的问诊,由患者的症状、病史,医师再作体格检查后应可作出判断是否有过敏性鼻炎的可能。常有患者抱怨:“医生,我常常感冒,动不动便流鼻涕水!"然而我常反问:“真的是感冒吗?”因为除非你有免疫系统的缺陷,否则不应该会常常感冒,也许患者得的便是过敏性鼻炎。
让我们再作一次详细的症状介绍
鼻塞、鼻涕水
首先需有致敏原的接触。前述最常见的致敏原乃是灰尘或尘螨、花粉等,因此有些人或许会在翻开尘封已久的书籍,大扫除、扫地后,或最常见的在清晨起床,翻开棉被后,无法适应突来的冷空气,开始连续打数个或甚至数十个喷嚏,由于鼻泪腺反射,同时也造成流泪以及大量如清水般的鼻涕水。黏膜充血肿胀而产生严重的鼻塞,若开口说话,也会发现患者有如感冒般的闭塞性鼻音出现。
瘙痒
有些患者同时伴有过敏性结膜炎而造成眼睛发痒的症状,或者有鼻子发痒、口腔发痒(主要是上腭部位),甚至耳朵也会发痒。这些症状在幼儿会造成常用手搓揉鼻子或眼睛,有时遭双亲喝斥时,就不再用手去搓揉,反而局部脸部肌肉一阵乱动,像是在做鬼脸。另外,有些幼儿因鼻塞难过,会用手指将鼻子托高,会有暂时的通气增加,久而久之便会在鼻部中央形成一条明显的皱纹。
黑眼圈
由于长期累积的鼻部充血,在外鼻部的血液循环欠佳,往往造成血液中铁质渗出,沉淀于皮肤下,造成幼儿较多见的“黑眼圈”。主要见于眼眶下缘,这是很有趣的现象,因此有些幼儿一走入诊所不必开口,光看他们的脸庞便大约心里有数他是何种病症,动下眼眶处皮肤还会出现皱纹。
鼻出血
手指搓揉或挖鼻孔有时会造成鼻部皮肤发炎形成鼻前庭炎,或使鼻腔入口黏膜受伤而容易发生鼻出血。这些症状都常伴随过敏性鼻炎而发生。