1.人群预防骨转移
性肿瘤临床上比较多见而且任何肿瘤均可发生骨转移因此对有恶性肿瘤病史者更应警惕。如出现无明显诱因的躯干和四肢的近心端疼痛应高度怀疑此类患者应尽快去医院检查,以明确诊断如诊断不明确则应做定期复查同时应积极治疗原发病不同的原发肿瘤患者可出现不同的好发部位,不同的转移类型,因此不同的群体应根据不同的原发肿瘤的特点加以注意,这样才有可能早期发现早期治疗转移灶。当然对原发肿瘤的积极而有效的治疗才是预防其转移的根本。
2.个体预防
(1)一级预防:首先应把重点放在预防原发肿瘤的发生上不同的肿瘤有不同的诱发因素,如抽烟能诱发肺癌等应尽量避免接触这些因素。其次当发生某一恶性肿瘤时,应尽量做到早期发现,早期治疗,争取根治原发肿瘤避免骨转移瘤细胞的来源。第三,对于有原发肿瘤病史的患者,应警惕骨转移的讯号,定期复查。争取能早期发现转移灶而进行有效的治疗。
(2)二级预防:一般来说,骨转移瘤是癌瘤的晚期表现,治愈者目前少见,因此对骨转移瘤治疗的目的是延长生命减轻痛苦保存功能提高患者的生命质量。
①支持和对症治疗:可延长生命,减轻痛苦。
②放疗:对于单发或多发的引起主要症状的某一处转移瘤可行放疗,也许能减轻疼痛,缓解症状一般放疗的总剂量在50Gy(5000rad)左右
③激素治疗:根据原发肿瘤对激素治疗的敏感性特点选择不同的激素进行治疗如乳腺癌转移选睾酮前列腺癌转移选雌激素等。
④化疗:方案很多,可根据造成骨转移的原发癌来选择有效的方案进行化疗。