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许青教授结肠癌晚期复发转移如何治疗

  主持人:对于手术后进行辅助化疗的患者,他们治疗完之后是不是万事大吉,万一出现复发转移之后还需要什么样的治疗?

  许青:术后很多病人没有得到很好的指导,术后辅助化疗完了也不来随访,实际上术后辅助化疗结束之后的患者复发转移的风险还是蛮高的,据不完全的统计,30%—40%的患者会出现复发转移,其实降低复发转移也是大肠癌治疗的重要部分。

  一旦患者出现复发转移,我们有比较多的化疗模式,包括靶向药物对于晚期复发转移患者也是有效的,比如靶向药物联合含卡培他滨的化疗方案对复发转移的大肠癌有很好的治疗效果。

  另外是维持治疗的问题,因为是复发转移的患者,包括化疗在内的治疗手段很难能够达到完全性的根治,这些病人很多都是"带瘤生存",所以这些病人在进行一个系统的联合化疗方案之后,后续维持治疗也是目前大肠癌非常新的治疗模式。

  维持化疗主要是希望能够巩固前期联合解救化疗的疗效,原来的化疗方案,比如含卡培他滨的联合方案,如果再继续做下去可能副反应病人承受不了,这个时候我们采用卡培他滨的单药可能会起到已经比较好的作用。最新的美国临床肿瘤年会也有一个新的结果,维持治疗有很好的结果。应该说这只是一个开始,将来我想可能会有更好的结果,晚期的肿瘤患者一定要有信心,随着治疗模式的改进,随着我们医疗科研的发展,疗效会越来越好。

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