胎儿时鼻泪管下端有一黏膜皱襞(Hasner瓣),出生前该膜消失。如出生后此膜仍然存在,使鼻泪管膜闭,导致泪液潴留,细菌感染可引起泪道堵塞;或由于鼻泪管畸形使泪道阻塞;或新生儿结膜炎的炎性分泌物阻塞所致。因为剖腹产婴儿没经过产道积压,鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态,从理论上来说,也就更容易导致新生儿泪道堵塞的出现。以下是小儿泪道堵塞的原因分析。
1、解剖因素(60%)
新生儿泪道堵塞是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致,约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅,因骨性鼻泪管发育不良,狭窄所致者较为少见。
2、免疫力低下(35%)
由于新生儿免疫系统尚未发育完全,免疫力差,对外界细菌病毒抵抗力低,因此容易感染细菌导致发生炎症。