1.临床资料
1.1一般资料:本课题收集了03年4月—07年6月间的门诊病历91例。治疗组52例,其中男性35例,女性17例;年龄18岁---61岁,平均年龄 35 岁;病程12天—3个月,平均 40天 ;肛管直肠内伴发者2例。对照组39例,男性25例,女性14例;年龄20岁—55岁,平均 31 岁;病程15天—3个月,平均 38天 。
1.2 诊断标准:(3)
1.2.1.临床表现:发生于肛门周围皮肤粘膜交界处,散在或成簇的细小丘疹样赘生物界清;或重曡成乳头状、菜花状,表面凹凸不平,潮湿,根部较细有蒂,呈灰白色,或灰褐色,软脆易破,并发感染则有脓性分泌物,恶臭。
1.2.2.实验室检查:醋酸白试验为阳性
1.2.3.细胞学检查:表现为空泡细胞和角化不良细胞,角化不全,棘层肥厚,表皮突延长、增生、呈乳头瘤样增生,棘细胞和基底细胞有相当多的核分裂,类似鳞状细胞癌,但其细胞排列规则,真皮与表皮界清。
1.2.4.排除假性湿疣、扁平湿疣、鳞状细胞癌等疾病。
2.治疗方法
2.1.方药及组成
方药:阴洁康洗液,为院内制剂。产品批号:20071024,批准文号:Z20050121
组成:苦参、百部、蛇床子、千里光、金银花等
功效:清热燥湿解毒、杀虫止痒
2.2.使用方法:治疗组:激光或手术去除疣体后,用阴洁康洗液50ml加2000~3000ml温水,以不烫手为度,便后坐浴20~30分钟。开始每日一次,约半个月左右,直至创面愈合。其后改成隔日或三日一次,维持3~4个月。对照组:激光或手术切除疣体后用高锰酸钾稀释液1:1000,便后肛门坐浴十分钟,直至创面愈合。
2.3.疗效评定(2):术后一年随访,观查其复发率。
治愈:肛门周围无疣体,皮肤正常。
复发:肛门周围疣体消失后又长出新疣体。