多数人的肛周脓肿多跟便秘有关,长期排泄不畅造成肛门处静脉血管堆积,形成脓肿。先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身 不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。
一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物, 用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就 成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。
1.按感染病菌分类
(1)非特异性肛周脓肿 由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起;
(2)特异性感染 临床较为少见,以结核性脓肿为主。
2.按脓肿部位分类
(1)肛提肌下脓肿(低位脓肿) 包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;
(2)肛提肌上脓肿(高位脓肿) 包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。
3.按脓肿的最后结局分类
瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。
(1)非瘘管性脓肿 凡与肛窦、肛腺无关,最终不残留肛瘘者,均属非瘘管性脓肿;
(2)瘘管性脓肿 即为经肛窦、肛腺感染而致,最后遗留肛瘘者。
温馨提示:根治肛周脓肿的方法,女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断,以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸,搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。