很多的患者因为对于强直性脊柱炎病有轻视的心理，病发后症状比较轻微，对于生活没有多大的影响导致与，后期的病情没办法控制，或者是治疗的周期比较长。都是有可能的。
1、风寒湿致病原因本病属于风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高。
2、自身免疫原因在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。
3、内分泌原因本病男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑是否与男性内分泌激素有关。总之，此病至今对其发病原因尚无明确结论。
4、近年来的研究发现强直性脊柱炎的病因可能与感染有关。泌尿生殖系统感染是重要的强直性脊柱炎的病因。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
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