甲状腺肿大是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。严重地区儿童呈现地方性克汀病。此外还有高碘性地方性甲状腺肿。甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,晚期亦可呈结节性。临床可见压迫症状,以气管受压较多,病人喉头有紧缩感,慢性咳嗽,劳动后气急,甚可引起喘鸣。食管受压,可致吞咽困难;喉返神经受压可引起发音嘶哑;胸骨后骨状腺肿,可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。
甲状腺肿大病因
本病由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足而引起甲状腺代偿性肥大,除甲状腺肿大外,一般无其他全身症状,多见于20--40岁的女性。本病起病缓慢,早期甲状腺质软而光滑,晚期质硬,常伴有大小不等的结节,可压迫气管与食管等。中医称本病为“瘿病”。
碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食中长期缺碘,甲状腺合成激素减少,血液中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素分泌增加,促腺垂体激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。