甲型肝炎的预防原则
在流行地区以切断传播途径为主,管理传染源(急性病人和无症状的感染者)为辅,必要时予被动免疫(如注射丙种球蛋白)和主动免疫(注射甲肝疫苗)。在非流行地区和发病率低的地区主要是控制传染源。
【预防措施】
1.隔离病人
注意对其排泄物的消毒,对病人的隔离期限不少于30天,对幼托机构的病人隔离40天。在流行区,对疑似病人及密切接触者要进行医学观察4—6周。在家庭隔离治疗的病人要严格遵守个人卫生制度,病人使用过的物品要认真进行消毒。
2.切断传播途径
首先要管好水源,其次为饮食和粪便。要做到食前便后洗手,推行分餐制或公筷制;加强对饮食摊点的卫生监督及食具的消毒(食具应煮沸或蒸汽消毒至少20分钟);加强食用水产晶(贝壳类)的卫生监测,改变生食或半生食贝壳类食品的习惯;对病人的粪便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1%过氧乙酸严格消毒处理。
3.保护易感者
①被动免疫
对甲型肝炎的易感者(尤其是密切接触病人的儿童、孕妇与体弱者)注射丙种球蛋白,注射时间越早越好,最好能在接触甲型肝炎病人7天内使用(超过2周注射效果就差),可防止发病,减轻病情或缩短病程,保护率约为80%,维持时间一般6周。
通常对幼儿、儿童及成人分别注射1毫升、2毫升、3毫升,1月后重复注射一 针,可维持免疫力6个月。单位发生散发病例,周围人一般勿需注射。被动免疫还可使用甲肝抗体。
②主动免疫
甲肝灭I活疫苗和减毒活疫苗已广泛应用,证实抗体产生稳定、可靠,基因工程甲肝疫苗也在研制中。
【预防注意事项】
1.不吃不干净的食物,不喝生水
生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。
2.搞好饮水卫生
加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染,不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。
3.有肝炎流行时,勿办酒席
因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时自办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。
4.讲究餐具茶具的卫生
5.早发现、早隔离、早治疗
甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。
特别需要注意的是,对于准妈妈来说,甲肝危害的不仅是妈妈本人的健康,最关键的是会危及腹中小宝宝的生命。在这里劝那些想要怀孕和已经怀孕的女性朋友们,应该打甲肝疫苗。但也不要太着急,因为国内甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗,减毒活疫苗尽量不要打,尤其是在孕早期(三个月)。