宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。
宫颈糜烂分级:
依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。
轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内。
中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内。
重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
宫颈糜烂诊断:
主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。宫颈糜烂按照病理分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂,依据宫颈糜烂的程度不同,所以治疗方法以及措施都不相同,宫颈糜烂需要检查诊断不同的分期程度。
检查一、阴道镜:女性在患宫颈糜烂时,医生会使用阴道镜进行彻底的检查,从而可以准确的提取体内中可疑组织进行活检。
检查二、基本妇科检查:根据患者的宫颈大小、外形以及宫颈管的质地和大小进行检查,以及患者体内中其他组织器官,如:卵巢、盆腔、阴道等。
检查三、宫颈刮片:这种检查方法,是目前最重要的防癌普查以及辅助检查的细胞学检查,并且检查时很有效果,简便易行。
检查四、碘试验方法:这种方法非常简单,并且费用低,其主要方法是由醋酸溶液涂抹宫颈,查看病区内的反应,根据病区内的现象提取病种,进行活检。
中度宫颈糜烂的典型症状有白带增多,粘稠,有感染时可出现脓性白带;白带中混有血丝;性交后有接触性出血,或出现非经期出血;白带多时刺激外阴,引起外阴瘙痒,灼热感;有出现下尿道症状,如尿急,尿频,尿痛等症;严重时可出现腰酸,下腹坠胀感。
温馨提示:宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前进行检查诊断,来预防和治疗。