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治疗新生儿黄疸的方法有哪些

  新生儿黄疸是新生儿期由于胆红素代谢异常而引起的血中胆红素升高,出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两大类。其中病理性黄疸以间接胆红素升高为主时,病情严重者可因脂溶性游离胆红素增加而透过血脑屏障,引起严重脑细胞损害即胆红素脑病。因此,治疗新生儿黄疸应确诊病因后针对性治疗。

  治疗新生儿黄疸的方法有以下几种,请看具体介绍

  一、西医治疗

  生理学黄疸无须治疗,病理性黄疸应根据不同病因进行治疗,比如针对溶血性贫血、感染性黄疸等进行相对应治疗。但病理性黄疸可能导致核黄疸,所以及时降低过高的胆红素水平时非常重要的。下面介绍接种降低血胆红素的方法:

  (1)光照疗法

  新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。

  (2)酶诱导剂

  常用苯巴比妥,剂量:5-—6mg/kg/日。

  能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。

  (3)换血疗法(exchangetransfusion)作用

  ①换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;

  ②换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;

  ③纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。

  二、中医治疗

  (1)寒湿阻滞

  面目皮肤发黄,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲困倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹胀气短,舌淡苔腻。

  治法:温中化湿,益气健脾。

  方药:茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

  (2)淤积发黄

  面目皮肤发黄,颜色晦暗,日渐加重,腹满纳呆,神疲少动,食后易吐,胁下痞块,小便短黄,大便灰白,或见淤斑,唇色暗红,舌质色紫暗或有淤点、苔黄,指纹沉滞。

  治法:化淤消积,利疸退黄。

  方药:菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、,甘草2克。

  (3)湿热熏蒸

  面目发黄,黄色鲜明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。病情较重者,可见神昏,抽搐。

  温馨提示

  新生儿黄若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。

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