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肝炎肝硬化的分型及表现

  病毒性肝炎按照临床表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎以及肝炎肝硬化。其中,肝炎肝硬化的分型及各型的相关表现如下所示:

  1、根据炎症情况分型

  活动性肝硬化

  有慢性肝炎活动的表现,丙氨酸转氨酶升高,乏力及消化道症状明显,黄疸,白蛋白下降,伴有腹壁、食道静脉曲张,腹水,肝缩小,质地变硬,脾进行性增大,门静脉、脾静脉增宽等门脉高压症的表现。

  静止性肝硬化

  无肝脏炎症活动的表现,患者症状轻或无特异性,也可出现活动性肝硬化的相关体征。

  2、根据肝组织病理及临床表现分型

  代偿期肝硬化

  指早期肝硬化,白蛋白大于35g/L,凝血酶原活动度大于60%,总胆红素大于35μmol/L,患者可有门静脉高压症,但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。

  失代偿期肝硬化

  指中晚期肝硬化,患者有明显的肝功能异常及失代偿期征象,如白蛋白小于35g/L,总胆红素大于35μmol/L,凝血酶原活动度小于60%等等。患者可出现腹水、肝性脑病,或门脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。如患者未达到肝硬化的诊断指标,但肝纤维化表现较明显者,称为肝炎肝纤维化。

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