风湿性关节炎的诊断该怎样进行?你对于风湿性关节炎的诊断了解多少?不知道风湿性关节炎的诊断过程,会让我们在进行治疗的时候,会一不小心走进误区的。下面我们就给大家介绍一下风湿性关节炎的诊断。
首先,进行风湿性关节炎的诊断,需要了解其临床表现:风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛,心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡,病情好转后可恢复至正常。
在风湿性关节炎的诊断时,我们还需要了解其特点:
【1】关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。
【2】疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
【3】疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。
【4】疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
【5】游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。
【6】对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
【7】疼痛可在多个关节同时发生。
风湿性关节炎的诊断主要包括:依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
风湿性关节炎的诊断检查项目为:
【1】血沉和C-反应蛋白升高。
【2】外周血白细胞计数升高。
【3】类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
【4】关节液检查。
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