一般情况下对于肝腹水这种严重并发症的诊断,无论是患者还是医生都比较依赖于医院的专业仪器,也正是因为这种情况的存在,因此当前加深对于肝腹水的常识认知十分必要。下文介绍如何诊断肝腹水。
1、腹水初步评估详尽的病史
体格检查,包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加,以及移动性浊音(>1500ml游离液体);腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤。
2、诊断性腹水穿吸
适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;禁忌症很少,例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。肝腹水病因复杂,做好肝腹水护理需要了解肝腹水常识。
3、腹水分析
常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白;结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证;如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。如果≥1.1g/dL有门静脉高压存在。如果<1.1g/dL则门静脉高压不存在(大约97%准确)。高梯度伴见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病(以及肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症)。进行大量穿刺放液的腹水患者只需要作细胞计数和分类;培养不是常规。细胞学和涂片,以及分支杆菌培养--仅在高度怀疑相关疾病时才进行。
平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。