病理的改变是由于脊柱侧弯的现象而引发的一系列病理改变,它们严重危害了人体的健康,对人体跟脊柱有关的各个部位都产生了影响。因此,脊柱侧弯有哪些病理改变?下面就来看看mansion88 app 是怎么说的吧。
脊柱侧弯的病理改变,并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织,肋骨、胸廓、椎管及心肺等脏器的改变。不同的病因,不同的程度,其病理改变亦各不完全相同,现将相同的病理改变分述如下:
1.椎骨的改变
椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性侧弯外,侧弯患者常随侧弯的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,即楔形改变,左右楔变形成侧弯,前后楔变,常常是前侧高度减少,造成后凸,若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称,凸侧增大,凸侧椎弓根增粗增长,同侧的横突隆起,椎板增厚,而凹侧椎弓根变短,使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。
2.肋骨与胸廓的改变
随着椎骨的旋转,肋骨产生一侧隆起,一侧平陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起,肋骨角度变小,因而胸廓畸形,凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
3.椎间盘改变
椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大,但文献报告侧弯患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同时侧弯可以引起间盘蛋白糖结构变化。
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4.椎管的改变
由于脊柱侧弯,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。
5.椎旁肌改变
脊柱侧弯患者常伴有椎旁肌萎缩,两侧不等,凹侧更为明显。在显微镜下观察,有些肌肉有变性,横纹消失,肌核减少,间隙纤维增生。有些学者发现侧弯患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变,在侧弯角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧弯是肌源性的。
6.胸腔内脏改变
主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱侧弯,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
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