混合痔治疗前的注意事项
混合痔的预防
(一)混合痔的预防--日常生活防治
1.养成良好的生活习惯,少吃辛辣食品。
2.日常生活中要注意变换体位。
3.保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物,如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。
4.对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。
5.常用温水过锰酸钾水洗肛门。
(二)提肛功法提肛功法是预防混合痔的一个有效功法。
1.练功时间早晨醒后,晚上入睡前各练一次。
2.练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例,调匀呼吸,全身放松,意守肛门。
3.练功动作
(l)吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。
(2)呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。
4.练功次数
一提一松为一次,每次练功30一50下。
如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时,可暂停。
混合痔中医治疗方法
偏方
祛毒汤
瓦松,马齿苋,甘草各五钱,五倍子,川椒,防风,苍术,枳壳,侧柏叶,葱白各三钱,朴硝一两,上药加水煎后,煮沸后放盆内熏洗肛门。其功能为消肿,止疼,收敛。
混合痔西医治疗方法
保守治疗
抗感染、止血、内服药物、外部中药熏洗。 如果是混合痔(内痔一~二期),外痔部分不大,可以不必处理,目前您的主要问题就是“有时大便后会突出一个小球”-----“内痔一~二期”可以考虑保守治疗。
手术治疗
传统手术、微创治疗, 微创治疗方法比较多,由于医学发展,中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮,当然会更彻底,不易复发,采用传统手法会比较疼痛,因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法,采用小创口潜行剥离,创面小,伤口恢复快,患者术中到术后痛苦小。
切除痔核,这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定。但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉,并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头,并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点,以免曲张的静脉不能全部切除而复发,或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。
手术提示
混合痔又分为单发的混合痔和环状的混合痔。
在手术治疗上,单发的混合痔可以一切了之,但是环状的混合痔不能如此,如果一次性切除会损伤大部分肛周皮肤,引起肛门狭窄,出现排便困难、便时下血。目前,环状混合痔最科学的手术应当是分段结扎切除或分期手术,这样即能根除疾病又可防止出现并发症。分段结扎是指找出环状混合痔的分界线进行分段切除,尽量保留肛门皮肤及黏膜桥。而分期手术则是先将较明显的、较大的痔疮切除,再将剩余的切除。分期手术一般情况下需要两次,一般情况下病人难以接受,因而多采用分段结扎切除手术。
外科手术疗法,切除痔核,仍是最常用的治疗方法,其特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。比如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。
所以,混合痔患者要在病情的不同阶段适当地选择手术治疗,是治疗混合痔的可靠方法。
术后出血的护理
1、心理护理
加强心理护理,稳定患者情绪。一旦发生急性大出血,患者就会感到惊慌、恐惧。此时,护士一定要镇定自若,不能流露出一丝慌乱,应该一边紧急处理,一边安慰患者,嘱其精神放松,积极配合医疗护理。
2、出血护理
严密观察患者术后生命体征,如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等,大便时突然排出血块或鲜血。一旦发现问题,及时让患者平卧,给予关心和安慰,让患者放松,解除紧张和恐惧心态,并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路,给氧,给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械,积极配合医生止血。作为助手,在术中必须将视野暴露良好,给术者一个好的操作平台,是成功的又一关键。
3、饮食护理
痔切除患者在术前和术后常常有一个不正常的心态,就是害怕术后排便疼痛和不方便,而有意控制饮食或禁食。这样,粪便在肠道内滞留时间过长而干结引起便秘。另一部分患者,进食过于滑腻或不洁净的食物引起腹泻,干扰了肠道的正常蠕动,破坏了正常的排便规律。故应做好指导,鼓励患者正常进食。为防止便秘,应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物,多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。在痔核脱落期,可预防性服用液体石蜡等缓泻剂,保持大便通畅。
4、换药护理
换药时患者一般采取侧卧位或截石位,并嘱其自己用一只手将臀部扒开,以尽量暴露手术创面。肛肠科手术大多为开放性创面,术后排便易造成污染,创面愈合相对缓慢。因此,术后换药在治疗中占有重要地位,换药应有科学性,争取患者配合,是非常重要的因素。首先,应该熟练掌握换药的基本操作技术,换药时纱条沿创面底部与切口平行方向放入。如创面疼痛较甚,可适当应用局麻药暂时缓解疼痛。其次,换药要密切观察伤口情况,根据伤口的不同时期选用不同的外用药,对于影响创面愈合的因素应及时发现并对症处理,尽量让创面保持良好的生长环境,以减少并发症的发生。