人之所以能够直立行走,是因为人有一根强大而坚固的脊梁,也就是我们通常所说的脊椎骨。可它不仅仅只是坚硬的骨头而已,在它的中间,贯穿着由无数神经纤维组成连接着人类大脑的脊髓和神经束,而来源于这些组织的肿瘤就称为椎管内肿瘤。下面为大家介绍病因。
脊髓肿瘤的病理病因
感染灶蔓延
在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通,因此感染可经淋巴管进入脊髓,伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。约占总报道病例的50%,可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段,但以胸髓背侧好发。
隐源性感染
指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制为脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发,需借助显微镜才能看到。大多数为单发,可累及数个脊髓节段,偶尔波及大部脊髓。
创伤后感染
多见开放性脊髓外伤、腰穿等。
星形细胞瘤
约占髓内肿瘤的30%左右,多见于年轻女性。好发于颈椎和胸段。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成。生长缓慢,可浸润性生长,也可边界清楚而成囊性。肿瘤质地柔软,色灰红,可有出血。星形细胞瘤可分为两型即弥漫(或局限)性纤维型及原浆型。有时星形细胞胞浆膨胀称之为伺肥星形细胞瘤,其中以弥漫纤维型为最多见。显微镜下见细胞浆内由神经胶质细胞构成之纤维状结构,间有星形细胞核。
多形性胶质母细胞瘤
又称多行性成胶质细胞瘤,简称胶母细胞瘤。为恶性肿瘤。可很快侵及整个脊髓断面。病情发展快,病程短,平均病程5~6个月。预后凶险。
脂肪瘤
脊髓脂肪瘤来源不清。有人认为源于脊髓内存在的胚胎性剩余组织或由异位组织形成。肿瘤多位于软脊髓下,部分外生性生长。在髓内浸润性生长者与脊髓缺乏明确界限,难以全切,应分块切除减压,虽不能根治全切,术后神经症状也可缓解。
由于本病临床表现复杂、起病隐匿常被误诊、漏诊。椎管内肿瘤多发生在中年,但各个年龄段均可发病。脊髓压迫症是其最主要的临床表现,病程多在1~3年,起病以肢体疼痛、活动障碍和感觉障碍为首发症状。