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短视眼,英文:myopic eye

  1近视眼疾病简介编辑本段

  近视眼疾病简介

  近视眼也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表。资料显示,绝大多数近视发生在儿童和青少年时期的身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厌食,都会导致孩子出现营养不足,从而促成了近视的产生。

  2近视眼危害影响编辑本段

  近视眼危害影响

  患近视眼的人除了看不清远处物体外,多数还容易产生视力疲劳。因为,经常眯着眼睛看东西,会使眼外肌、睫状肌过度紧张,容易引起眼睛疲劳。有时为了看清字体喜欢把书本放得很近,这样更加重了眼的调节,促使近视的发展。长时间的看书、写字、看电视,就会感觉双眼干涩,眼睑沉重,眼球酸胀,眼眶疼痛。继而视物模糊,出现双影,看书串行、严重的还可以出现头昏、头痛、恶心等症状。由于看不清黑板,注意力不集中,而出现学习成绩下降。

  (1)容易受损伤 孩子得了近视配戴眼镜后,由于儿童活泼好动,若不慎受撞击破碎,轻者眼睛被扎伤,重者导致失明。

  (2)学习成绩下降 孩子得了近视不配戴眼镜看不清字,配戴了眼镜后容易造成视疲劳,注意力不集中,使学习成绩下降。

  (3)影响孩子前途 孩子得了近视,升学选择专业和就业有很大限制,前途受到极大影响。

  (4)遗传后代 现代医学已经证明,由于后天因素得的近视,如不及时治疗,也将遗传后代。

  (5)危害身心健康 由于孩子近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。

  (6)生活质量低下 由于孩子近视,日常生活极其不便,例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,由此产生心理障碍,致使生活质量低下。

  (7)导致并发症 得了近视如不及时治疗,不但度数会不断加深,最终成为高度近视, 还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。

  (8)太多不便 由天气变化而带来的太多不便,如:雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷,带眼镜 进出,温差太大容易反霜,擦拭后带来镜片磨损,致使视物模糊,度数逐年增加。

  3近视眼临床分类编辑本段

  近视眼临床分类

  1.按照近视的程度

  ⑴3.00D以内者,称为轻度近视眼。

  ⑵3.00D~6.00D者为中度近视眼。

  ⑶6.00D以上者为高度近视眼,又称病理性近视。

  2.按照屈光成分

  ⑴轴性近视眼,是由于眼球前后轴过度发展所致。

  ⑵弯曲度性近视眼,是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。

  ⑶屈光率性近视眼,是由屈光间质屈光率过高所引起。

  3.假性近视眼

  又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。

  4近视眼检查诊断编辑本段

  近视眼检查诊断

  检查

  眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

  诊断

  鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。

  5近视眼治疗措施编辑本段

  近视眼治疗措施

  (1)镜片矫正 在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴;高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数(凹透镜一般在1.00D~3.00D之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。  (2)角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。  (3)望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%~3.5%的远视力,看近最多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。  (4)放射形角1膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm。角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应症和禁忌症,且有手术并发症的可能。因此,尚难普遍推行。

  6近视眼发病原因编辑本段

  近视眼发病原因

  (1)用眼距离过近。据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。

  (2)用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3-4小时不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。

  (3)照明光线过强或过弱。如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

  7近视眼预防措施编辑本段

  近视眼预防措施

  根据小孩“近视”病情,选择合适的方法:

  1、无近视或为假近视(散瞳验光确诊),但视力时好时坏,预防方法如下:

  (1)限制看书、写字距离,要求距离>30cm、看电视、电脑、书每小时休息5~10分钟,严禁爬着看、偏头看。 (2)使用远化境(静态或自动式)等,如用远化镜看书写字,可不必控制看书姿势、时间及距离,因为远化镜可以抵消看近并自动矫正坐姿。

  (3)使用眼灵敏度仪,谐振镜等,使眼睛灵动起来(增加眼灵敏度),眼灵不近视。

  2、50~225度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜,首次视力矫正到1.0,复诊矫正到1.2。仅看远(如看电视、黑板等)时戴;

  (2)每半年验光一次,动态观察近视变化;

  (3)发展较快时,用K型远化镜抵消看近调节,并矫正写字姿势。

  3、250~50度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

  (2)首选贴片式远化境(或自动式):看书写字看电视电脑时用;

  (3)加用眼灵敏仪,可增强效果。

  4、600度以上高度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜:视力矫正到1.0,整天戴;

  (2)看书写字看电视电脑时,用贴片式远化镜或自动远化镜;

  (3)加用眼保健操仪或谐振镜(眼底无明显变性),效果更好。

  5、近视发展快(每年发展超过100度):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

  (2)首选近视灵敏度仪,加用贴片式远化镜看近或台式远化镜效果更好。

  6、高度近视伴弱视(<8岁):<>

  (1)戴镜:视力矫正到最高,整天戴;

  (2)弱视治疗:尽可能治到1.0以上,有助预防高度近视引起的眼底出血、视网膜脱 离及视力、失明; (3)戴远化镜,加用眼保健操仪。

  7、近视伴有200度以上的散光(或以散光为主的近视):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,10岁以下,整天戴,10 岁以上可平时不戴,看远时戴;

  (2)首选眼球谐振镜(扩张眼球松调节并缓解散光);

  (3)加用贴片式远化境可增强效果。

  8近视眼病理机制编辑本段

  近视眼病理机制

  一般近视眼到成年后不再发展,25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼(progressive myopia)。从近视的屈光度来说,因均超过一6.0 D,故称高度近视眼(high myopia)。又因这类近视眼均有眼部的病理变化,故称病理性近视眼或退行性近视眼(degenerative myopia)。高度近视具有明显的遗传因素,国内调查为常染色体隐性遗传。几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄。在度数较高的例子中,这种变薄可以扩展到赤道部,但眼球的前半部比较正常。这种患者的眼球明显增大,并且突出。当眼内转时,可以看到眼球的赤道部比正视者明显变平。前房较深,瞳孔略大,并且对光反应迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分呈萎缩状态。极高度的近视眼可使晶状体完全不能支持虹膜,因而发生轻度的虹膜震颤(iridodonesis)。

  病理学者的观察认为,,近视度数愈高,眼部病理变化愈明显。其主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄。眼球后半部的变薄,在高度近视者非常明显,有的只有正常厚度的1/4。显微镜下可以看到视网膜和脉络膜的小血管数目减少,色素上皮细胞的减少或消失,结缔组织相对增加。视网膜的病变可单独发生,亦可继发于脉络膜。视网膜萎缩区色素上皮细胞消失,同时伴有杆状和圆锥细胞的消失;萎缩区边缘处的色素上皮细胞可维持正常或增生。由于眼球向后扩展,使血管变细、变直,视网膜萎缩和色素上皮细胞的变化,在检眼镜下可以看到非常明显的脉络膜血管,即临床上常称的豹纹状眼底(tigroid fundus)。

  视网膜和脉络膜的萎缩,一般多发生在视乳头的颞侧,称为近视弧(myopic conus)。有时变薄区后陷为巩膜圆锥(scleral conus)或巩膜后葡萄肿(posterior scleral staphyloma)。

  近视弧发生的原因之一,是眼球后极的伸张,主要在乳头颞侧,可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱,因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来,在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。

  原因之二是在近视眼的眼球伸张中,视网膜的色素上皮层被牵拉,离开乳头边缘,使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头,使其后面的巩膜暴露出来,也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上,因而形成大小不同,黄、白相间和残余色素的弧形区。

  近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出,大的可达视盘大小。有的围绕视盘,甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区,对视力影响不大;侵犯黄斑者,视力(包括近视力)显著下降。一般地说,难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察,如果边缘是清楚的,可以推测近视已经停止进行;反之,如果边缘不规则,眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大,尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时,由于视神经管的倾斜,看上去视盘不是正圆,而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些,也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。最近有人用眼底立体照相和计算机图像处理,研究近视弧的变化得出,近视弧的宽度与近视度明显相关。因而用新技术进一步研究近视弧的变化,可能对评价近视是否发展和鉴别诊断有所帮助。

  9近视眼并发症编辑本段

  近视眼并发症

  现今高度近视的人群患病率很高,约1%左右,青少年发病更为集中。高度近视者眼底常发生多种病理变化,如玻璃体混浊、眼底出血、严重者会导致视网膜脱离,造成失明。因此视力下降特别明显的患者应特别注意,以下是高度近视比较常见的三种并发症:

  ⒈飞蚊症:有这种病的人,随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

  ⒉ 黄斑出血:高度近视的人,由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时,就会造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收,但总会或多或少留下血痕,影响视力。

  ⒊视网膜脱离:这是一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。从内因来说,主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。

  再者,当患有高度近视的人突然出现视力减退,眼前有黑影飘动,特别是发生像雷电样的闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院找专科眼科医生检查,这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。

  10近视眼注意事项编辑本段

  近视眼注意事项

  高度近视者首先应该配戴一副合适的眼镜,而且必须经常戴,以避免近视度数加深。高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。

  高度近视眼的另一特点是病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用,所以,应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。因此,不宜做精细费眼的工作,且近距离阅读、书写时间不宜过长,如果长时间做近距离阅读、书写或做精细工作,眼内外肌肉需要不断地调节,这样不仅使眼球壁受到压迫,使眼球更长,近视程度加重,还可以使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂,造成黄斑出血,使视力更加下降。

  第三,要避免参加重体力劳动和剧烈运动,避免眼外伤,否则易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查。此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等,均应及时检查与处理。

  11近视眼临床表现编辑本段

  近视眼临床表现

  临床上把近视度数大于-6.00D(-600度)的近视叫作高度近视眼。高度近视的临床表现为:

  (1)近视发展速度快:高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。

  (2)眼球突出:高度近视眼眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。

  (3)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光 医学 教育网搜集整理 。

  (4)眼底改变:视乳头旁可见弧形斑,网膜呈高度豹纹状,可见网膜萎缩斑(Fuchs斑),黄斑变性。 医学 教育网搜集整理

  (5)视力下降:高度近视可引起白内障、黄斑出血,可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。

  12近视眼食疗偏方编辑本段

  近视眼食疗偏方

  (l)枸杞红枣饮

  制法:取枸杞子15克,陈皮6克,红枣12个。蜂蜜2匙.把枸杞、陈皮与红枣三味放在锅内,加水适量,用文人煮沸20分钟,取头汁,再加水煎取二汁。

  红枣为调补脾胃、调和气血常用的食品,主要成分为蛋白质、糖类、维生素A、B2、C及钙、磷、铁等。实验证实,红枣具有增强肌肉力量的功效,因此配合补益肝肾的枸杞子,增强食欲之陈皮与营养丰富之蜂蜜,对由于睫状肌紧张而引起的假性近视,及由于眼球壁巩膜脆弱而引起的真性近视部非常对症。

  (2)桃仁芝麻羹:

  制法:取桃仁泥(核桃1500克,去壳,文火炒,待微黄后取出,捣烂成泥)l匙,黑芝麻粉1匙,牛奶或豆浆壹杯,蜂蜜1匙。

  核桃仁与黑芝麻含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B2、E及钙、磷、铁质等。营养价值较鸡蛋还高。

  中医理论:具有滋补肾肝,强壮筋骨,固齿乌发的作用,因此配合牛奶或豆浆与蜂蜜,能增强体质,营养眼肌,增加活力,有益于假性近视与高度近视的治疗作用。

  13近视眼治疗方法编辑本段

  近视眼治疗方法

  西医药治疗

  (1)散瞳:对于抑制炎症、减少渗出和防止后粘连都极为有利。常用药为阿托品液或膏,如用阿托品液,应注意压迫泪囊,以防中毒(因用1%~2%阿托品液浓度较高)。

  (2)皮质类固醇

  ①轻者可只滴可的松或地塞米松眼药水,每日滴4~8次。

  ②较重者可配合球结膜下注射地塞米松,每次2.5—3mg,每日或隔日1次。

  ③严重者还应配合全身用药,静脉或口服激素。如强的松每日可用30~60mg,早8点顿服,病情好转后逐渐减量。

  (3)湿热敷,每日2~3次,每次20~30分钟。

  中医药治疗

  本病中医称为瞳神紧小症,辨症治疗效果较好,可采用中西医结合。

  (1)肝经风热:眼痛、头痛、畏光流泪,抱轮红赤,睫状压痛,角膜后壁沉着物,房水混浊,或口干,舌红苔薄,脉弦数。

  治法:疏肝散风清热。

  方药:见匐行性角膜炎。患眼赤痛甚,选加生地、丹皮、丹参、茺蔚于。

  (2)肝胆火炽:瞳神甚小,珠痛拒按,痛连眉梭,房水混浊,兼口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦敷。

  治法:清泻肝胆。

  方药:见单疱病毒性角膜炎。可加丹皮、赤芍等。

  (3)风湿夹热:眼部症状加头重胸闷,肢节酸痛,舌苔黄腻,脉弦数或濡数。

  治法:祛风除湿清热。

  方药:防风、蔓荆子、前胡、羌活、白芷、防己、黄连各10克,黄柏、知母、黄芩、栀子各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。

  (4)虚火上炎:病之后期已成慢性,红赤较轻或不红而时痛,瞳神干缺,眼内干涩不舒,兼见虚烦不眠,手足心热,舌燥咽干,舌质红,脉细数。

  治法:滋阴降火,清肝明日。

  方药:知母、黄柏、山萸肉、泽泻、山药、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹参20克,决明子15克。

  14近视眼穴位治疗编辑本段

  近视眼穴位治疗

  电梅花针

  (一)取穴

  主穴:分2组。1、正光1、正光2;2、睛明、承泣。

  配穴:风池、内关、大椎。

  正光1穴位置:眶上缘外3/4与内1/4交界处。

  正光2穴位置:眶上缘外1/4与内3/4交界处。

  (二)治法

  主穴以第1组为主,如效不显改用第2组,亦可交替使用。配穴酌取1~3个。以电梅花针具,接通晶体管医疗仪通电,电源电压9伏,电流小于5毫安;或接电针仪,频率调至60~120次/分。然后在正光1和正光2穴区0.5~1.2厘米范围内均匀叩打20~50下;睛明、承泣穴,每穴叩打5分钟左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次,10~15次为一疗程。疗程间隔半月。

  (三)疗效评价

  疗效判别标准:痊愈:视力达1.0或以上者;显效:视力增加3级(按视力表每一行或0.01至0.09为1级),但未达到1.0者;进步:视力增加1~2级者;无效:无增进或增进不到1级者。

  共以上法治疗2676只眼,总有效率为94.2%。其中2284只眼按上述标准评定:痊愈494只(21.6%),显效1307只(57.2%),进步461只(20.2%),无效22只(1.0%),总有效率为99.0%[3、4]。

  耳穴压丸

  (一)取穴

  主穴:眼、肝、肾、近视。

  配穴:目1、目2、神门、心。

  近视穴位置:位于耳甲腔食道穴与口穴之间。

  (二)治法

  主穴每次取3穴,配穴2穴。将王不留行籽或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方块胶布上,贴于选定之耳穴。应耳廓内外对贴,以加强刺激。患者每日自行按压3~4次,每穴1分钟。每次贴一侧耳,如贴双侧,则应将治疗的耳穴数减少为3穴,以便于轮替。每周换贴1次,4次为一疗程,疗程间隔1周。

  (三)疗效评价

  共治2,478例,其总有效率为72.1~77.1%[9~13]。

  体针(之一)

  (一)取穴

  主穴:承泣、睛明、球后。

  配穴:翳明、风池、四白、合谷、攒竹、太阳。

  (二)治法

  主穴每次取1~2穴,酌配1~2个配穴。承泣穴,取1.5寸长之30号毫针,以30度角向睛明方向斜刺,约刺入1寸左右,待眼区周围有酸胀感或流泪时,轻轻捣刺3~5下,注意不宜大幅度提插,留针10分钟。球后、睛明穴,直刺1.5寸,送针宜缓,不可捻转提插,待眼球有明显的酸胀感时留针10分钟。亦宜用30号2寸长毫针。翳明、风池穴,取28号1.5寸毫针,刺入0.8 寸,获得针感,即留针10分钟。余穴进针后,施捻转手法,中强度刺激,得气即可。留针15分钟。每日1次,10次为一疗程,疗程间间隔3天。

  (三)疗效评价

  共治6 186只眼,以类似上述标准评判,痊愈2 372只(38.3%),显效1 950只(31.4%),有效1 543只(24.8%),无效340只(5.5%)。总有效率为94.5%[5~8]。

  穴位激光照射

  (一)取穴

  主穴:睛明、承泣、合谷。

  配穴:(头)光明、(足)光明、养老。

  (二)治法

  每次以主穴为主,如效不显可酌加配穴。用氦氖激光器照射,波长为6328埃,功充为1.5~2毫瓦,工作电流强度为6毫安。光束垂直照射。患者取正坐位,双目闭合,眼部穴每穴照射2分钟,余穴为4分钟。光斑直径小于1.5毫米,光束发射角小于2毫弧度。每次选2~3穴,每日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5日。

  (三)疗效评价

  疗效判别标准:显效:视力提高4行或以上;有效:视力提高1~3行;无效:视力无改善。

  共治220例,200例按以上标准评定,结果显效69例(34.5%),有效114例(57.0%),无效17例(8.5%),总有效率为91.5%[14,15]。

  核桃壳灸

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  配穴:目1、目2、眼、肝、肾、神门、心、脾。

  阿是穴:患眼。

  (二)治法

  先特制灸用眼镜架1具,并放置经野菊花、石决明煎煮液浸泡2日之核桃壳,在距1寸处插上一寸左右艾卷段。架在患者之患眼前,点燃,令闭眼,约灸20分钟左右。每日1次,2周为一疗程。为加强疗效,可选4~5个配穴,贴敷王不留行子,每次一侧,二侧交替,嘱患者自行按压,每日3次,每次每穴2~3分钟。每周换贴1~2次,2周为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治42例,显效10例,有效28例,无效4例(均伴有散光),总有效率为90.5%[17]。

  头针

  (一)取穴

  主穴:视区。

  (二)治法

  双侧均取,用26~28号3寸毫针,沿头皮下斜刺进针至要求深度,以>200次/分的速度持续捻转2~3分钟,留针20分钟,出针前复行针1~2次。每日或隔日治疗1次,4周为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治43例86只眼,结果恢复正常37只,有效47只,无效2只,平均视力增高0∶36;屈光度平均降低0.38度[18]。

  腕踝针

  (一)取穴

  主穴:上1穴。

  上1穴位置:小指掌侧尺骨缘前方,用拇指按压有凹陷处。

  (二)治法

  双侧穴均取,以30号或28号1.5寸毫针,与皮肤成15度角速刺进针,然后,把针体放平,使之贴近皮肤,缓缓向近心端方向送针。应无疼痛和得气感。留针1小时。留针时,患者宜向远处眺望。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5日。

  (三)疗效评价

  共治151例,229只眼,结果痊愈17只(5.1%),显效97只(32.4%),有效139只(46.5%),无效46只(15.4%),总有效率为84.9%[16]。

  体针(之二)

  (一)取穴

  主穴: 新明Ⅰ、新明Ⅱ。

  新明Ⅰ位置:耳垂后皮肤皱折中点,相当于翳风穴前上5分处。

  新明Ⅱ位置:眉梢上1寸外开5分处。

  (二)治法

  主穴均取。针新明Ⅰ时,把耳垂向前上推拉,针尖呈45度向前上方剌入,进针1~1.5寸,使达下颌骨髁状突后侧面,用捻转结合快插慢提,提插幅度1mm 左右,捻转频率约80次/分以上,诱导针感至眼区,运针1~2分钟,不留针。新明Ⅱ进针时针尖向额部垂直剌入,深约5~8分,有针感后以上述手法作小幅度向前下呈弧形快速旋转式捻针,频率在200次/分以上,使眼球有热胀感,运针1分钟,不留针。每日1次,每次1穴,仅取患侧。10次为一疗程, 疗程间隔3天。

  (三)疗效评价

  共治630例计1240只眼,经三个疗程治疗,结果痊愈970眼,显效220眼,有效43眼,无效7眼,总有效率为99.4%[19]。

  另外现在视力矫正也很流行.北京明博士视力康复中心不就是视力康复矫正及保健的地方,

  15近视眼中医偏方编辑本段

  近视眼中医偏方

  1.枸杞鲫鱼汤(中医验方)主治:近视眼,视物模糊。 配方:鲫鱼一尾(约2000克),枸杞10克。 用法:将鲫鱼洗净去内脏,和枸杞一起煮汤,吃肉饮汤。 按注:一方用白鱼或其他鱼代鲫鱼也可。

  2.牛奶鸡蛋饮(民间方) 主治:近视眼。 配方:鸡蛋1只,牛奶1杯,蜂蜜1匙。 用法:将鸡蛋打碎,冲入加热的牛奶中,用小火煮沸,鸡蛋熟后待温,再加蜂蜜服食。

  3.猪肝蛋汤(民间方) 主治:近视眼。 配方:猪肝150克,鸡蛋1只。 用法:将猪肝洗净切片,入锅内加油煸炒,烹黄酒,加水煮沸,打入鸡蛋,加盐少许,服食。

  4.银杞明目汤(民间方) 主治:肝肾两虚之近视。 配方:银耳20克,枸杞20克,茉莉花10克。 用法:上述各味水煎汤饮,每日1剂,连服数日。

  5.枸杞炖猪肝(中医验方) 主治:近视眼,迎风流泪。 配方:枸杞子20克,猪肝300克,食油、葱、姜、白糖、黄酒、淀粉各少许。 用法:用猪肝洗净,同枸杞放入锅内,加水适量煮1小时,捞出猪肝切片备用。油锅烧热,葱、姜炝锅放入猪肝片炒,烹白糖、黄酒兑入原汤少许,收汁,勾入淀粉,汤汁明透即成。

  6.醒目汤(中医验方) 主治:近视眼。 配方:枸杞10克,陈皮3克,桂圆肉10个,蜂蜜1匙。 用法:将枸杞子、陈皮放在纱布内扎好,然后与桂圆肉一起,放在锅内,加水适量,煮沸半小时后,取桂圆肉及汤,并加蜂蜜,当点心吃。

  7.羊肝粥《中医脏器食疗学》 主治:肝血不足所致的近视、目昏等症。 配方:羊肝一具,葱子30克,大米30克。 用法:将羊肝切细,大米淘净。先将葱子水煎取汁,加羊肝、大米煮为稀粥。待熟后调入食盐适量服食。

  8.猪肝羹《圣惠方》 主治:血不养肝,远视无力。 配方:猪肝125克,葱白15克,鸡蛋1个,豉汁适量。 用法:将猪肝切成薄片,葱白去须根,切成短节,入豉汁中作羹,临熟,将鸡蛋打破,混匀蛋白蛋黄,入汤内成羹,单食或佐餐服食。

  9.桂杞山萸眼(中医验方) 主治:近视。 配方:桂圆肉15克,枸杞子15克,山萸肉15克,猪(牛、羊)眼1对。 用法:猪眼洗净加桂圆肉、枸杞、山萸肉隔火炖服之。

  10.菠菜猪肝汤(民间方) 主治:血虚视力减退。 配方:菠菜125克,猪肝125克,熟猪油、生姜、葱白、清汤、食盐、水豆粉、味精各适量。 用法:菠菜洗净,在沸水中烫片刻,脱去涩味,切段,将猪肝切成薄片,与食盐、味精、水豆粉拌匀,将清汤浇沸,加入洗净拍破的生姜、切成短节的葱白、熟猪油等。煮几分钟后,放入拌好的猪肝片及菠菜,至肝片、菠菜煮熟即可,佐餐常服。

  11.冰糖木耳(民间方) 主治:高血压眼底出血、红眼目糊、视力不清。 配方:黑木耳适量,冰糖适量。 用法:将黑木耳洗净,用清水浸泡一夜取出,蒸一小时,加冰糖。每次用黑木耳6克,冰糖适量,睡前服用,连服至症状缓解为止。 按注:用本方加黑豆煎成羹也可。

  12.炒羊肝(民间方) 主治:目暗昏花,夜盲,视神经萎缩,中心性视肉膜炎,白内障等。 配方:羊肝200克。 用法:洗净切片,包芡素油爆炒,调以佐料,佐餐。

  13.枸杞粥(中医验方) 主治:肝虚目暗,老年多泪,目眩等。 配方:枸杞子30克,大豆100克。 用法:同煮为粥。

  14.猪肝粥(民间方) 主治:眼生翳膜,暴发火眼,视网膜出血,虹膜睫状体炎。 配方:荠菜200克,大米100克。 用法:同煮为粥。

  15.猪肝粥(民间方) 主治:各种慢性虚性眼病。 配方:新鲜猪肝100~200克,大米适量。 用法:猪肝洗净切碎,与米同煮烂熟加调味品食之。

  16.杞实粥(中医验方) 主治:各种虚性眼病,肝虚雀目。 配方:枸杞子20克,芡实30克,大米适量。 用法:煮至浓烂后加调味品食之。

  17.龙眼核枸杞蒸仔鸡 主治:清肝明目。 配方:龙眼核20克,枸杞10克,仔鸡适量。

  广州市中小学卫生保健所麦锦城所长在接受采访时透露,该所准备与中山医眼科中心进行一个"小学生屈光不正自然病程的追踪调查",调查的其中一项课题就是给小学生们戴上300度的老花眼镜,看看是否能治疗近视。

  而且,这位同时麦所长介绍说,根据现代医学上的"光学离焦学说",可通过减少后离焦或人为制造前离焦的方式来预防和治疗近视。减少后离焦的办法包括减少阅读时间、强调阅读姿势和降低阅读强度。而增加前离焦的办法则有戴凸透镜和增加户外活动的时间等两种。"实际上,我们之前就很想开展一个课题研究,让学生们戴上300度的老花眼镜,看看能不能治疗近视。"麦所长表示,该所将与中山医眼科中心联合开展一个"小学生屈光不正自然病程的追踪调查",计划在越秀区、荔湾区、海珠区挑选三四所小学,挑选2000名一年级学生开展。"调查包括很多项目,在预防和治疗这块,我们会尝试挑选一部分学校的学生,每天保障一小时户外活动时间,而另一部分学校的学生则选择戴老花镜。"麦所长表示,他们会对这两种方式的防治效果进行3年的追踪,希望最终能总结出对防治近视眼最有效的方法。

  16近视眼并发症编辑本段

  近视眼并发症

  1、眼疲劳:由于视物不清,眼睛增强调节,眼的肌肉长时间处于过度紧张状态,易造成眼疲劳。可出现眼胀、眼疼、眼眶疼、眩晕、恶心等症状。

  2、引发斜视:发生近视后,由于看近时使用调节较少,而使用集合功能较多,造成调节和集合功能的不平衡,内直肌长期处于过度紧张状态,久而久之,造成内直肌功能不足,两眼集合功能相应减弱,因而极易造成外隐斜或外斜视。

  3、"飞蚊症":高度近视由于眼内的玻璃体液化,眼球弹性降低,可产生玻璃体内浮游物,即"玻璃体混浊",眼前出现点状、蛛网状、丝状等黑影飘动,俗称"飞蚊症"。

  4、黄斑出血和变性:变性近视由于眼底发生病变,可造成黄斑出血,视网膜、脉络膜萎缩变性,严重影响视力。

  5、视网膜脱离:高度近视由于眼轴拉长,玻璃体液化变性,玻璃体内的纤维条索可与视网膜发生粘连,并牵拉视网膜,当眼球受到外力冲击或外伤时,可引起视网膜破裂,造成视网膜脱离,视网膜脱离是高度近视眼最严重的并发症,视力极度下降,如不及时治疗,可导致失明。

  近视眼会不会遗传。约有5%的近视眼患者与遗传有关,通常度数在600度以上,父母双方均为高度近视者,遗传后代的可能性会为90%;父母一方为高度近视者,遗传后代的可能性为50%,但也有显现不全的表现。

  1近视眼疾病简介编辑本段

  近视眼疾病简介

  近视眼也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表。资料显示,绝大多数近视发生在儿童和青少年时期的身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厌食,都会导致孩子出现营养不足,从而促成了近视的产生。

  2近视眼危害影响编辑本段

  近视眼危害影响

  患近视眼的人除了看不清远处物体外,多数还容易产生视力疲劳。因为,经常眯着眼睛看东西,会使眼外肌、睫状肌过度紧张,容易引起眼睛疲劳。有时为了看清字体喜欢把书本放得很近,这样更加重了眼的调节,促使近视的发展。长时间的看书、写字、看电视,就会感觉双眼干涩,眼睑沉重,眼球酸胀,眼眶疼痛。继而视物模糊,出现双影,看书串行、严重的还可以出现头昏、头痛、恶心等症状。由于看不清黑板,注意力不集中,而出现学习成绩下降。

  (1)容易受损伤 孩子得了近视配戴眼镜后,由于儿童活泼好动,若不慎受撞击破碎,轻者眼睛被扎伤,重者导致失明。

  (2)学习成绩下降 孩子得了近视不配戴眼镜看不清字,配戴了眼镜后容易造成视疲劳,注意力不集中,使学习成绩下降。

  (3)影响孩子前途 孩子得了近视,升学选择专业和就业有很大限制,前途受到极大影响。

  (4)遗传后代 现代医学已经证明,由于后天因素得的近视,如不及时治疗,也将遗传后代。

  (5)危害身心健康 由于孩子近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。

  (6)生活质量低下 由于孩子近视,日常生活极其不便,例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,由此产生心理障碍,致使生活质量低下。

  (7)导致并发症 得了近视如不及时治疗,不但度数会不断加深,最终成为高度近视, 还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。

  (8)太多不便 由天气变化而带来的太多不便,如:雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷,带眼镜 进出,温差太大容易反霜,擦拭后带来镜片磨损,致使视物模糊,度数逐年增加。

  3近视眼临床分类编辑本段

  近视眼临床分类

  1.按照近视的程度

  ⑴3.00D以内者,称为轻度近视眼。

  ⑵3.00D~6.00D者为中度近视眼。

  ⑶6.00D以上者为高度近视眼,又称病理性近视。

  2.按照屈光成分

  ⑴轴性近视眼,是由于眼球前后轴过度发展所致。

  ⑵弯曲度性近视眼,是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。

  ⑶屈光率性近视眼,是由屈光间质屈光率过高所引起。

  3.假性近视眼

  又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。

  4近视眼检查诊断编辑本段

  近视眼检查诊断

  检查

  眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

  诊断

  鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。

  5近视眼治疗措施编辑本段

  近视眼治疗措施

  (1)镜片矫正 在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴;高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数(凹透镜一般在1.00D~3.00D之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。  (2)角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。  (3)望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%~3.5%的远视力,看近最多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。  (4)放射形角1膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm。角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应症和禁忌症,且有手术并发症的可能。因此,尚难普遍推行。

  6近视眼发病原因编辑本段

  近视眼发病原因

  (1)用眼距离过近。据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。

  (2)用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3-4小时不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。

  (3)照明光线过强或过弱。如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

  7近视眼预防措施编辑本段

  近视眼预防措施

  根据小孩“近视”病情,选择合适的方法:

  1、无近视或为假近视(散瞳验光确诊),但视力时好时坏,预防方法如下:

  (1)限制看书、写字距离,要求距离>30cm、看电视、电脑、书每小时休息5~10分钟,严禁爬着看、偏头看。 (2)使用远化境(静态或自动式)等,如用远化镜看书写字,可不必控制看书姿势、时间及距离,因为远化镜可以抵消看近并自动矫正坐姿。

  (3)使用眼灵敏度仪,谐振镜等,使眼睛灵动起来(增加眼灵敏度),眼灵不近视。

  2、50~225度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜,首次视力矫正到1.0,复诊矫正到1.2。仅看远(如看电视、黑板等)时戴;

  (2)每半年验光一次,动态观察近视变化;

  (3)发展较快时,用K型远化镜抵消看近调节,并矫正写字姿势。

  3、250~50度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

  (2)首选贴片式远化境(或自动式):看书写字看电视电脑时用;

  (3)加用眼灵敏仪,可增强效果。

  4、600度以上高度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜:视力矫正到1.0,整天戴;

  (2)看书写字看电视电脑时,用贴片式远化镜或自动远化镜;

  (3)加用眼保健操仪或谐振镜(眼底无明显变性),效果更好。

  5、近视发展快(每年发展超过100度):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

  (2)首选近视灵敏度仪,加用贴片式远化镜看近或台式远化镜效果更好。

  6、高度近视伴弱视(<8岁):<>

  (1)戴镜:视力矫正到最高,整天戴;

  (2)弱视治疗:尽可能治到1.0以上,有助预防高度近视引起的眼底出血、视网膜脱 离及视力、失明; (3)戴远化镜,加用眼保健操仪。

  7、近视伴有200度以上的散光(或以散光为主的近视):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,10岁以下,整天戴,10 岁以上可平时不戴,看远时戴;

  (2)首选眼球谐振镜(扩张眼球松调节并缓解散光);

  (3)加用贴片式远化境可增强效果。

  8近视眼病理机制编辑本段

  近视眼病理机制

  一般近视眼到成年后不再发展,25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼(progressive myopia)。从近视的屈光度来说,因均超过一6.0 D,故称高度近视眼(high myopia)。又因这类近视眼均有眼部的病理变化,故称病理性近视眼或退行性近视眼(degenerative myopia)。高度近视具有明显的遗传因素,国内调查为常染色体隐性遗传。几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄。在度数较高的例子中,这种变薄可以扩展到赤道部,但眼球的前半部比较正常。这种患者的眼球明显增大,并且突出。当眼内转时,可以看到眼球的赤道部比正视者明显变平。前房较深,瞳孔略大,并且对光反应迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分呈萎缩状态。极高度的近视眼可使晶状体完全不能支持虹膜,因而发生轻度的虹膜震颤(iridodonesis)。

  病理学者的观察认为,,近视度数愈高,眼部病理变化愈明显。其主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄。眼球后半部的变薄,在高度近视者非常明显,有的只有正常厚度的1/4。显微镜下可以看到视网膜和脉络膜的小血管数目减少,色素上皮细胞的减少或消失,结缔组织相对增加。视网膜的病变可单独发生,亦可继发于脉络膜。视网膜萎缩区色素上皮细胞消失,同时伴有杆状和圆锥细胞的消失;萎缩区边缘处的色素上皮细胞可维持正常或增生。由于眼球向后扩展,使血管变细、变直,视网膜萎缩和色素上皮细胞的变化,在检眼镜下可以看到非常明显的脉络膜血管,即临床上常称的豹纹状眼底(tigroid fundus)。

  视网膜和脉络膜的萎缩,一般多发生在视乳头的颞侧,称为近视弧(myopic conus)。有时变薄区后陷为巩膜圆锥(scleral conus)或巩膜后葡萄肿(posterior scleral staphyloma)。

  近视弧发生的原因之一,是眼球后极的伸张,主要在乳头颞侧,可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱,因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来,在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。

  原因之二是在近视眼的眼球伸张中,视网膜的色素上皮层被牵拉,离开乳头边缘,使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头,使其后面的巩膜暴露出来,也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上,因而形成大小不同,黄、白相间和残余色素的弧形区。

  近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出,大的可达视盘大小。有的围绕视盘,甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区,对视力影响不大;侵犯黄斑者,视力(包括近视力)显著下降。一般地说,难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察,如果边缘是清楚的,可以推测近视已经停止进行;反之,如果边缘不规则,眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大,尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时,由于视神经管的倾斜,看上去视盘不是正圆,而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些,也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。最近有人用眼底立体照相和计算机图像处理,研究近视弧的变化得出,近视弧的宽度与近视度明显相关。因而用新技术进一步研究近视弧的变化,可能对评价近视是否发展和鉴别诊断有所帮助。

  9近视眼并发症编辑本段

  近视眼并发症

  现今高度近视的人群患病率很高,约1%左右,青少年发病更为集中。高度近视者眼底常发生多种病理变化,如玻璃体混浊、眼底出血、严重者会导致视网膜脱离,造成失明。因此视力下降特别明显的患者应特别注意,以下是高度近视比较常见的三种并发症:

  ⒈飞蚊症:有这种病的人,随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

  ⒉ 黄斑出血:高度近视的人,由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时,就会造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收,但总会或多或少留下血痕,影响视力。

  ⒊视网膜脱离:这是一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。从内因来说,主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。

  再者,当患有高度近视的人突然出现视力减退,眼前有黑影飘动,特别是发生像雷电样的闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院找专科眼科医生检查,这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。

  10近视眼注意事项编辑本段

  近视眼注意事项

  高度近视者首先应该配戴一副合适的眼镜,而且必须经常戴,以避免近视度数加深。高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。

  高度近视眼的另一特点是病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用,所以,应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。因此,不宜做精细费眼的工作,且近距离阅读、书写时间不宜过长,如果长时间做近距离阅读、书写或做精细工作,眼内外肌肉需要不断地调节,这样不仅使眼球壁受到压迫,使眼球更长,近视程度加重,还可以使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂,造成黄斑出血,使视力更加下降。

  第三,要避免参加重体力劳动和剧烈运动,避免眼外伤,否则易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查。此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等,均应及时检查与处理。

  11近视眼临床表现编辑本段

  近视眼临床表现

  临床上把近视度数大于-6.00D(-600度)的近视叫作高度近视眼。高度近视的临床表现为:

  (1)近视发展速度快:高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。

  (2)眼球突出:高度近视眼眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。

  (3)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光 医学 教育网搜集整理 。

  (4)眼底改变:视乳头旁可见弧形斑,网膜呈高度豹纹状,可见网膜萎缩斑(Fuchs斑),黄斑变性。 医学 教育网搜集整理

  (5)视力下降:高度近视可引起白内障、黄斑出血,可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。

  12近视眼食疗偏方编辑本段

  近视眼食疗偏方

  (l)枸杞红枣饮

  制法:取枸杞子15克,陈皮6克,红枣12个。蜂蜜2匙.把枸杞、陈皮与红枣三味放在锅内,加水适量,用文人煮沸20分钟,取头汁,再加水煎取二汁。

  红枣为调补脾胃、调和气血常用的食品,主要成分为蛋白质、糖类、维生素A、B2、C及钙、磷、铁等。实验证实,红枣具有增强肌肉力量的功效,因此配合补益肝肾的枸杞子,增强食欲之陈皮与营养丰富之蜂蜜,对由于睫状肌紧张而引起的假性近视,及由于眼球壁巩膜脆弱而引起的真性近视部非常对症。

  (2)桃仁芝麻羹:

  制法:取桃仁泥(核桃1500克,去壳,文火炒,待微黄后取出,捣烂成泥)l匙,黑芝麻粉1匙,牛奶或豆浆壹杯,蜂蜜1匙。

  核桃仁与黑芝麻含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B2、E及钙、磷、铁质等。营养价值较鸡蛋还高。

  中医理论:具有滋补肾肝,强壮筋骨,固齿乌发的作用,因此配合牛奶或豆浆与蜂蜜,能增强体质,营养眼肌,增加活力,有益于假性近视与高度近视的治疗作用。

  13近视眼治疗方法编辑本段

  近视眼治疗方法

  西医药治疗

  (1)散瞳:对于抑制炎症、减少渗出和防止后粘连都极为有利。常用药为阿托品液或膏,如用阿托品液,应注意压迫泪囊,以防中毒(因用1%~2%阿托品液浓度较高)。

  (2)皮质类固醇

  ①轻者可只滴可的松或地塞米松眼药水,每日滴4~8次。

  ②较重者可配合球结膜下注射地塞米松,每次2.5—3mg,每日或隔日1次。

  ③严重者还应配合全身用药,静脉或口服激素。如强的松每日可用30~60mg,早8点顿服,病情好转后逐渐减量。

  (3)湿热敷,每日2~3次,每次20~30分钟。

  中医药治疗

  本病中医称为瞳神紧小症,辨症治疗效果较好,可采用中西医结合。

  (1)肝经风热:眼痛、头痛、畏光流泪,抱轮红赤,睫状压痛,角膜后壁沉着物,房水混浊,或口干,舌红苔薄,脉弦数。

  治法:疏肝散风清热。

  方药:见匐行性角膜炎。患眼赤痛甚,选加生地、丹皮、丹参、茺蔚于。

  (2)肝胆火炽:瞳神甚小,珠痛拒按,痛连眉梭,房水混浊,兼口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦敷。

  治法:清泻肝胆。

  方药:见单疱病毒性角膜炎。可加丹皮、赤芍等。

  (3)风湿夹热:眼部症状加头重胸闷,肢节酸痛,舌苔黄腻,脉弦数或濡数。

  治法:祛风除湿清热。

  方药:防风、蔓荆子、前胡、羌活、白芷、防己、黄连各10克,黄柏、知母、黄芩、栀子各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。

  (4)虚火上炎:病之后期已成慢性,红赤较轻或不红而时痛,瞳神干缺,眼内干涩不舒,兼见虚烦不眠,手足心热,舌燥咽干,舌质红,脉细数。

  治法:滋阴降火,清肝明日。

  方药:知母、黄柏、山萸肉、泽泻、山药、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹参20克,决明子15克。

  14近视眼穴位治疗编辑本段

  近视眼穴位治疗

  电梅花针

  (一)取穴

  主穴:分2组。1、正光1、正光2;2、睛明、承泣。

  配穴:风池、内关、大椎。

  正光1穴位置:眶上缘外3/4与内1/4交界处。

  正光2穴位置:眶上缘外1/4与内3/4交界处。

  (二)治法

  主穴以第1组为主,如效不显改用第2组,亦可交替使用。配穴酌取1~3个。以电梅花针具,接通晶体管医疗仪通电,电源电压9伏,电流小于5毫安;或接电针仪,频率调至60~120次/分。然后在正光1和正光2穴区0.5~1.2厘米范围内均匀叩打20~50下;睛明、承泣穴,每穴叩打5分钟左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次,10~15次为一疗程。疗程间隔半月。

  (三)疗效评价

  疗效判别标准:痊愈:视力达1.0或以上者;显效:视力增加3级(按视力表每一行或0.01至0.09为1级),但未达到1.0者;进步:视力增加1~2级者;无效:无增进或增进不到1级者。

  共以上法治疗2676只眼,总有效率为94.2%。其中2284只眼按上述标准评定:痊愈494只(21.6%),显效1307只(57.2%),进步461只(20.2%),无效22只(1.0%),总有效率为99.0%[3、4]。

  耳穴压丸

  (一)取穴

  主穴:眼、肝、肾、近视。

  配穴:目1、目2、神门、心。

  近视穴位置:位于耳甲腔食道穴与口穴之间。

  (二)治法

  主穴每次取3穴,配穴2穴。将王不留行籽或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方块胶布上,贴于选定之耳穴。应耳廓内外对贴,以加强刺激。患者每日自行按压3~4次,每穴1分钟。每次贴一侧耳,如贴双侧,则应将治疗的耳穴数减少为3穴,以便于轮替。每周换贴1次,4次为一疗程,疗程间隔1周。

  (三)疗效评价

  共治2,478例,其总有效率为72.1~77.1%[9~13]。

  体针(之一)

  (一)取穴

  主穴:承泣、睛明、球后。

  配穴:翳明、风池、四白、合谷、攒竹、太阳。

  (二)治法

  主穴每次取1~2穴,酌配1~2个配穴。承泣穴,取1.5寸长之30号毫针,以30度角向睛明方向斜刺,约刺入1寸左右,待眼区周围有酸胀感或流泪时,轻轻捣刺3~5下,注意不宜大幅度提插,留针10分钟。球后、睛明穴,直刺1.5寸,送针宜缓,不可捻转提插,待眼球有明显的酸胀感时留针10分钟。亦宜用30号2寸长毫针。翳明、风池穴,取28号1.5寸毫针,刺入0.8 寸,获得针感,即留针10分钟。余穴进针后,施捻转手法,中强度刺激,得气即可。留针15分钟。每日1次,10次为一疗程,疗程间间隔3天。

  (三)疗效评价

  共治6 186只眼,以类似上述标准评判,痊愈2 372只(38.3%),显效1 950只(31.4%),有效1 543只(24.8%),无效340只(5.5%)。总有效率为94.5%[5~8]。

  穴位激光照射

  (一)取穴

  主穴:睛明、承泣、合谷。

  配穴:(头)光明、(足)光明、养老。

  (二)治法

  每次以主穴为主,如效不显可酌加配穴。用氦氖激光器照射,波长为6328埃,功充为1.5~2毫瓦,工作电流强度为6毫安。光束垂直照射。患者取正坐位,双目闭合,眼部穴每穴照射2分钟,余穴为4分钟。光斑直径小于1.5毫米,光束发射角小于2毫弧度。每次选2~3穴,每日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5日。

  (三)疗效评价

  疗效判别标准:显效:视力提高4行或以上;有效:视力提高1~3行;无效:视力无改善。

  共治220例,200例按以上标准评定,结果显效69例(34.5%),有效114例(57.0%),无效17例(8.5%),总有效率为91.5%[14,15]。

  核桃壳灸

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  配穴:目1、目2、眼、肝、肾、神门、心、脾。

  阿是穴:患眼。

  (二)治法

  先特制灸用眼镜架1具,并放置经野菊花、石决明煎煮液浸泡2日之核桃壳,在距1寸处插上一寸左右艾卷段。架在患者之患眼前,点燃,令闭眼,约灸20分钟左右。每日1次,2周为一疗程。为加强疗效,可选4~5个配穴,贴敷王不留行子,每次一侧,二侧交替,嘱患者自行按压,每日3次,每次每穴2~3分钟。每周换贴1~2次,2周为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治42例,显效10例,有效28例,无效4例(均伴有散光),总有效率为90.5%[17]。

  头针

  (一)取穴

  主穴:视区。

  (二)治法

  双侧均取,用26~28号3寸毫针,沿头皮下斜刺进针至要求深度,以>200次/分的速度持续捻转2~3分钟,留针20分钟,出针前复行针1~2次。每日或隔日治疗1次,4周为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治43例86只眼,结果恢复正常37只,有效47只,无效2只,平均视力增高0∶36;屈光度平均降低0.38度[18]。

  腕踝针

  (一)取穴

  主穴:上1穴。

  上1穴位置:小指掌侧尺骨缘前方,用拇指按压有凹陷处。

  (二)治法

  双侧穴均取,以30号或28号1.5寸毫针,与皮肤成15度角速刺进针,然后,把针体放平,使之贴近皮肤,缓缓向近心端方向送针。应无疼痛和得气感。留针1小时。留针时,患者宜向远处眺望。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5日。

  (三)疗效评价

  共治151例,229只眼,结果痊愈17只(5.1%),显效97只(32.4%),有效139只(46.5%),无效46只(15.4%),总有效率为84.9%[16]。

  体针(之二)

  (一)取穴

  主穴: 新明Ⅰ、新明Ⅱ。

  新明Ⅰ位置:耳垂后皮肤皱折中点,相当于翳风穴前上5分处。

  新明Ⅱ位置:眉梢上1寸外开5分处。

  (二)治法

  主穴均取。针新明Ⅰ时,把耳垂向前上推拉,针尖呈45度向前上方剌入,进针1~1.5寸,使达下颌骨髁状突后侧面,用捻转结合快插慢提,提插幅度1mm 左右,捻转频率约80次/分以上,诱导针感至眼区,运针1~2分钟,不留针。新明Ⅱ进针时针尖向额部垂直剌入,深约5~8分,有针感后以上述手法作小幅度向前下呈弧形快速旋转式捻针,频率在200次/分以上,使眼球有热胀感,运针1分钟,不留针。每日1次,每次1穴,仅取患侧。10次为一疗程, 疗程间隔3天。

  (三)疗效评价

  共治630例计1240只眼,经三个疗程治疗,结果痊愈970眼,显效220眼,有效43眼,无效7眼,总有效率为99.4%[19]。

  另外现在视力矫正也很流行.北京明博士视力康复中心不就是视力康复矫正及保健的地方,

  15近视眼中医偏方编辑本段

  近视眼中医偏方

  1.枸杞鲫鱼汤(中医验方)主治:近视眼,视物模糊。 配方:鲫鱼一尾(约2000克),枸杞10克。 用法:将鲫鱼洗净去内脏,和枸杞一起煮汤,吃肉饮汤。 按注:一方用白鱼或其他鱼代鲫鱼也可。

  2.牛奶鸡蛋饮(民间方) 主治:近视眼。 配方:鸡蛋1只,牛奶1杯,蜂蜜1匙。 用法:将鸡蛋打碎,冲入加热的牛奶中,用小火煮沸,鸡蛋熟后待温,再加蜂蜜服食。

  3.猪肝蛋汤(民间方) 主治:近视眼。 配方:猪肝150克,鸡蛋1只。 用法:将猪肝洗净切片,入锅内加油煸炒,烹黄酒,加水煮沸,打入鸡蛋,加盐少许,服食。

  4.银杞明目汤(民间方) 主治:肝肾两虚之近视。 配方:银耳20克,枸杞20克,茉莉花10克。 用法:上述各味水煎汤饮,每日1剂,连服数日。

  5.枸杞炖猪肝(中医验方) 主治:近视眼,迎风流泪。 配方:枸杞子20克,猪肝300克,食油、葱、姜、白糖、黄酒、淀粉各少许。 用法:用猪肝洗净,同枸杞放入锅内,加水适量煮1小时,捞出猪肝切片备用。油锅烧热,葱、姜炝锅放入猪肝片炒,烹白糖、黄酒兑入原汤少许,收汁,勾入淀粉,汤汁明透即成。

  6.醒目汤(中医验方) 主治:近视眼。 配方:枸杞10克,陈皮3克,桂圆肉10个,蜂蜜1匙。 用法:将枸杞子、陈皮放在纱布内扎好,然后与桂圆肉一起,放在锅内,加水适量,煮沸半小时后,取桂圆肉及汤,并加蜂蜜,当点心吃。

  7.羊肝粥《中医脏器食疗学》 主治:肝血不足所致的近视、目昏等症。 配方:羊肝一具,葱子30克,大米30克。 用法:将羊肝切细,大米淘净。先将葱子水煎取汁,加羊肝、大米煮为稀粥。待熟后调入食盐适量服食。

  8.猪肝羹《圣惠方》 主治:血不养肝,远视无力。 配方:猪肝125克,葱白15克,鸡蛋1个,豉汁适量。 用法:将猪肝切成薄片,葱白去须根,切成短节,入豉汁中作羹,临熟,将鸡蛋打破,混匀蛋白蛋黄,入汤内成羹,单食或佐餐服食。

  9.桂杞山萸眼(中医验方) 主治:近视。 配方:桂圆肉15克,枸杞子15克,山萸肉15克,猪(牛、羊)眼1对。 用法:猪眼洗净加桂圆肉、枸杞、山萸肉隔火炖服之。

  10.菠菜猪肝汤(民间方) 主治:血虚视力减退。 配方:菠菜125克,猪肝125克,熟猪油、生姜、葱白、清汤、食盐、水豆粉、味精各适量。 用法:菠菜洗净,在沸水中烫片刻,脱去涩味,切段,将猪肝切成薄片,与食盐、味精、水豆粉拌匀,将清汤浇沸,加入洗净拍破的生姜、切成短节的葱白、熟猪油等。煮几分钟后,放入拌好的猪肝片及菠菜,至肝片、菠菜煮熟即可,佐餐常服。

  11.冰糖木耳(民间方) 主治:高血压眼底出血、红眼目糊、视力不清。 配方:黑木耳适量,冰糖适量。 用法:将黑木耳洗净,用清水浸泡一夜取出,蒸一小时,加冰糖。每次用黑木耳6克,冰糖适量,睡前服用,连服至症状缓解为止。 按注:用本方加黑豆煎成羹也可。

  12.炒羊肝(民间方) 主治:目暗昏花,夜盲,视神经萎缩,中心性视肉膜炎,白内障等。 配方:羊肝200克。 用法:洗净切片,包芡素油爆炒,调以佐料,佐餐。

  13.枸杞粥(中医验方) 主治:肝虚目暗,老年多泪,目眩等。 配方:枸杞子30克,大豆100克。 用法:同煮为粥。

  14.猪肝粥(民间方) 主治:眼生翳膜,暴发火眼,视网膜出血,虹膜睫状体炎。 配方:荠菜200克,大米100克。 用法:同煮为粥。

  15.猪肝粥(民间方) 主治:各种慢性虚性眼病。 配方:新鲜猪肝100~200克,大米适量。 用法:猪肝洗净切碎,与米同煮烂熟加调味品食之。

  16.杞实粥(中医验方) 主治:各种虚性眼病,肝虚雀目。 配方:枸杞子20克,芡实30克,大米适量。 用法:煮至浓烂后加调味品食之。

  17.龙眼核枸杞蒸仔鸡 主治:清肝明目。 配方:龙眼核20克,枸杞10克,仔鸡适量。

  广州市中小学卫生保健所麦锦城所长在接受采访时透露,该所准备与中山医眼科中心进行一个"小学生屈光不正自然病程的追踪调查",调查的其中一项课题就是给小学生们戴上300度的老花眼镜,看看是否能治疗近视。

  而且,这位同时麦所长介绍说,根据现代医学上的"光学离焦学说",可通过减少后离焦或人为制造前离焦的方式来预防和治疗近视。减少后离焦的办法包括减少阅读时间、强调阅读姿势和降低阅读强度。而增加前离焦的办法则有戴凸透镜和增加户外活动的时间等两种。"实际上,我们之前就很想开展一个课题研究,让学生们戴上300度的老花眼镜,看看能不能治疗近视。"麦所长表示,该所将与中山医眼科中心联合开展一个"小学生屈光不正自然病程的追踪调查",计划在越秀区、荔湾区、海珠区挑选三四所小学,挑选2000名一年级学生开展。"调查包括很多项目,在预防和治疗这块,我们会尝试挑选一部分学校的学生,每天保障一小时户外活动时间,而另一部分学校的学生则选择戴老花镜。"麦所长表示,他们会对这两种方式的防治效果进行3年的追踪,希望最终能总结出对防治近视眼最有效的方法。

  16近视眼并发症编辑本段

  近视眼并发症

  1、眼疲劳:由于视物不清,眼睛增强调节,眼的肌肉长时间处于过度紧张状态,易造成眼疲劳。可出现眼胀、眼疼、眼眶疼、眩晕、恶心等症状。

  2、引发斜视:发生近视后,由于看近时使用调节较少,而使用集合功能较多,造成调节和集合功能的不平衡,内直肌长期处于过度紧张状态,久而久之,造成内直肌功能不足,两眼集合功能相应减弱,因而极易造成外隐斜或外斜视。

  3、"飞蚊症":高度近视由于眼内的玻璃体液化,眼球弹性降低,可产生玻璃体内浮游物,即"玻璃体混浊",眼前出现点状、蛛网状、丝状等黑影飘动,俗称"飞蚊症"。

  4、黄斑出血和变性:变性近视由于眼底发生病变,可造成黄斑出血,视网膜、脉络膜萎缩变性,严重影响视力。

  5、视网膜脱离:高度近视由于眼轴拉长,玻璃体液化变性,玻璃体内的纤维条索可与视网膜发生粘连,并牵拉视网膜,当眼球受到外力冲击或外伤时,可引起视网膜破裂,造成视网膜脱离,视网膜脱离是高度近视眼最严重的并发症,视力极度下降,如不及时治疗,可导致失明。

  近视眼会不会遗传。约有5%的近视眼患者与遗传有关,通常度数在600度以上,父母双方均为高度近视者,遗传后代的可能性会为90%;父母一方为高度近视者,遗传后代的可能性为50%,但也有显现不全的表现。

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