风湿性心脏病在我国的发病率非常高,医学临床上患发风湿性心脏病的患者有很多,对于风湿性心脏病的常识我们在日常生活中一定要做一些了解,并对风湿性心脏病引起重视,那么临床上风湿性心脏病的诊断方法和鉴别方法都有哪些呢?下面就为大家做下详细的介绍。
诊断风湿性心脏病需要根据患者的病史、体征、X线及超声心动图等检查,二尖瓣狭窄诊断并不困难。但应注意与左房粘液瘤相鉴别。左房粘液瘤患者常有体循环栓塞史,杂音可随体位改变,肿瘤可突然堵塞二尖瓣孔而产生严重症状。
有关风湿三项检查判断:当ASO升高,而ESR与CRP阴性,则表明有链球菌感染,或风湿热的恢复期;当ESR、CRP升高,而ASO正常,则考虑有其他感染;若三项均阳性,则提示风湿活动;风湿热伴右心衰时ESR可以正常,但CRP仍阳性;若三项均阴性,则多排除有活动期风湿热,但并不尽如此。
有慢性风湿性心瓣膜病时,诊断风湿活动应注意有无以下情况一项以上:轻度贫血,窦性心动过速,关节疼,ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有杂音性质改变或出现新的病理性杂音。新近出现无明显诱因的心脏增大或心力衰竭。顽固性心衰,对洋地黄制剂易中毒。新近出现各种严重心律失常。心衰时ESR正常,但心衰纠正后或手术后出现可排除其他原因的ESR升高。换生物瓣或瓣膜球囊成形术后1~2年内又出现较明显的瓣膜狭窄。出现风湿热的心外表现。诊断性抗风湿治疗后病情明显改善。
鉴别诊断风湿性心脏病:应注意与感染性心内膜炎,病毒性心肌炎,类风湿性关节炎,Poncet综合征,急性化脓性关节炎,链球菌感染后状态,结缔组织病等鉴别。
关于风湿性心脏病的诊断方法和鉴别方法有哪些,上面已经为大家做了详细的介绍,希望上面的介绍能够给大家带来帮助,最后,祝您早日康复!