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输卵管结核鉴别诊断

  1.非特异性慢性盆腔炎

  多有分娩,流产,急性盆腔炎病史,月经量一般较多,闭经极少见;生殖器结核多为不孕,月经量减少甚至闭经,盆腔检查时可触及结节。

  2.慢性输卵管炎

  临床表现为月经异常,下腹隐痛,腰骶酸痛,不孕等,应与结核性输卵管炎鉴别,慢性输卵管炎多有分娩,流产后急性盆腔炎史,月经量较多,而表现为闭经者较为少见,没有其他结核性输卵管炎典型检查所见,子宫内膜活检无结核病灶。

  3.子宫内膜异位症

  有继发性,进行性痛经,经量较多,腹腔镜检查多能确诊。

  4.卵巢肿瘤

  结核性炎性附件包块表面不平,有结节感或乳头状突起,应与卵巢癌相鉴别,可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

  5.输卵管癌

  输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别,若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时,应考虑输卵管癌,剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

  6.输卵管妊娠

  临床上表现为停经,腹痛等易与输卵管结核相混淆,一旦输卵管妊娠破裂或流产时,即有内出血症状,做血及尿妊娠试验,B型超声检查,诊断性刮宫有助于明确诊断。

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