恶性骨肿瘤好发于10~20岁的青少年,最易侵及迅速生长的干骺端,病变发生在膝关节周围(股骨远端、胫骨近端)者占全部患者的50~70%。除原发灶外,体内尚有许多用现代的检查仪器查不出的微小病灶,恶性骨肿瘤的治疗是世界性难题,以往以截肢为主,但五年存活率仍不到5%(旧教科书),由于截肢并未提高生存期,因此保肢成为主流。江苏省中医院骨伤科张杏泉
近三十年来,世界各国骨肿瘤外科医生先后采用各种方法,试图既能保肢,又能延长患者的生存期,但都不理想。既往采用的办法有:瘤段骨截除,体外开水煮、酒精泡或钴60照射,然后再植回体内,此法不但复发率非常高,而且瘤段骨根本无法完成爬行替代,直接导致术后多次病理性骨折直至再次截肢。第二类方法是瘤段骨截除,大段同种异体骨移植,曾风行一时,但除了前述的较高的复发率外,爬行代替更是难上加难,笔者曾随访多例大段异体骨替代股骨下段骨肿瘤的病例,术后6个月~12月,异体骨全都成了豆腐渣,根本无法负重行走。第三类方法是瘤段骨截除,人工关节置换术。由于恶性骨肿瘤大多都是青少年患者,置换后发生的并发症如肢体不等长及假体松动等并发症比老年人多的多,更重要的是截骨置换人工关节时,不可避免会导致肿瘤局部污染,术后很快复发。