尖锐湿疣在国外的发病率占第三位,仅次于非淋菌性尿道炎和淋病。由于检测手段的落后,我国尚无法准确测出非淋菌性尿道炎,因此尖锐湿疣的发病率仅次于淋病,并且年增率超过100%,增长速度居各类性病之首。由于尖锐湿疣在症状上跟淋病相似,很容易判断混淆,那么怎么准确判断两者的不同呢?
十分实用而简便的办法就是醋白试验,即用5%冰醋酸液涂在病变部位,3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣,否则另当别论。还可以做碘黄试验,即用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年,国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题,特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事,有时也很难确诊,仍然有赖于检验者的业务水平和经验。
液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等治疗适用于疣体较大的情形,一般可涂抹0.5%足叶草脂毒素液或20%足叶草脂酊,后者刺激性较大,涂后6小时应清洗掉。其他外用药有1-3%酞丁胺霜,无环鸟苷膏,50%三氯醋酸液等,后者的刺激性强,可造成一定痛苦。该病易于复发,治愈后还可持续外搽酞丁胺霜一段时间。
锐湿疣的另一危害是与外生殖器的癌症有关。人类乳头瘤病毒的类型很多,已知的就有40余种,其中至少有7个类型与尖锐湿疣有关,而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,所以对尖锐湿疣决不可轻视,务必认真治疗。
当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。此外,新生儿还可经产道而感染,患生殖器疣、肛周疣等,有时还会出现新生儿咽部乳头状瘤。
本病的明确诊断有赖于有效的病毒培养系统的建立、组织免疫化学和分子生物工程技术DNA探针的发展,那时就不会把假性湿疣扩大化,误诊为尖锐湿疣了。因此,既不要谈疣色变,草木皆兵,又不要不再乎,应认真对待,积极预防与治疗,切莫继续传染性伴侣和其他家庭成员。
温馨提示:该病的发生由于不洁性生活息息相关,朋友们要尽量避免和患病人员发生性接触。一单被传染上HPV病毒,随时会有病发的危险。
(参考文献:《皮肤性病学》《性病百问》)