肥厚型心肌病的超声表现
M型超声心动图：室间隔增厚，室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3;二尖瓣前叶收缩期出现向前运动(SAM);左室流出道狭窄，平均 2.21cm;EF斜率明显减低(肥厚型非梗阻性心肌病无SAM现象)。二维超声心动图：非梗阻性者室间隔起始段至心尖部梭形增厚，梗阻性者从室间隔起始端增厚，增厚心肌回声紊乱，颗粒粗糙;左室腔减小，乳头肌回声增强，收缩期心室几乎闭塞;心尖肥厚型增厚主要为心尖部和游离壁，心腔形似“黑桃心”;左室内膜增厚0.5cm～1.5cm;3例心包腔有液性暗区。彩色多普勒血流图：梗阻性见左室流出道血流色彩呈五彩镶嵌色，亮度增加，流速增快，频谱峰值后移，呈“匕首征”;二尖瓣口血流E/A
肥厚型心肌病诊断注意要点
心尖肥厚型心肌病，由于肥厚部位局限，极易漏诊;注意左室流出道的血流色彩、流速及频谱形态，判断是否有梗阻，对隐匿型者可做诱发试验;对心功能的评价：由于心肌肥厚，硬度增加，左心室舒张压上升，左心房与左心室的压差减小，二尖瓣E峰下降，而左心房的血流排出受阻，A峰增高，致左心顺应性或舒张功能降低，收缩功能可在正常范围。
鉴别诊断
肥厚型心肌病与高血压性心脏病(高心病)有时不易区分，鉴别如下：肥厚型心肌病多有家族史，高心病无;肥厚型心肌病无高血压病史，高心病有;肥厚型心肌病心肌回声紊乱，高心病回声正常;肥厚型心肌病可有“SAM征”，高心病无;肥厚型心肌病多为非对称性增厚，肥厚心肌多不均匀，高心病为对称性增厚，心肌多均匀;肥厚型心肌病多有左室流出道狭窄，高心病无。
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