急性化脓性腱鞘炎指发生于腱鞘内的化脓性感染，多发生于手掌侧屈肌腱鞘内，而手背伸肌腱鞘感染少见。发生于拇指的腱鞘炎可引起化脓性滑囊炎。
病因
化脓性腱鞘炎多由腱鞘刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌。
解剖与病理特点
腱鞘包绕指浅、深屈肌腱，由腱纤维鞘及腱滑液鞘两部分组成。腱纤维鞘是掌侧深筋膜增厚所形成的骨纤维性管道，附着于指骨及关节囊两侧，它对肌腱起滑车和约束作用。腱滑液鞘包绕肌腱的双层套管状滑液囊，分脏层和壁层。脏层包绕肌腱，壁层紧贴纤维鞘内面。第2，3，4指的腱鞘从第三指骨底，向近侧延伸，均越过三个关节，达掌指关节上方，形成盲囊。拇指及小指的腱滑液，分别与桡侧滑囊、尺侧滑囊相通(注：约有10%的人其小指的腱滑液鞘与尺侧滑囊不相通)。约有半数人的尺侧、桡侧滑囊在腕部相通。所以拇指与小指腱鞘炎时，可分别引起桡侧滑囊、尺侧滑囊感染;两囊近端溃破时，感染可蔓延到至前臂屈肌后间隙;如果两囊相通，也可互相扩散，中、环、小指腱鞘炎时可向掌中间隙扩散，食指腱鞘炎时，可向鱼际间隙扩散。但食、中、环指腱鞘炎常局限在腱鞘内。