人的腕部是连接手和胳膊的桥梁,血管、神经、韧带都要从这里经过。因为这个地方活动比较频繁,局部的组织就容易受到伤害,所以在人类的进化过程中就形成了一个保护神经、血管、韧带的纤维囊套。这个囊套就像隧道一样,医学上管他叫腕管,神经血管可以从中顺利通过。
凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。但需指出的是,有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。引起腕管综合征的原因很多,大致可分为三类:
1.局部因素
(1)引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管内容物增加的因素:如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。
2.全身性因素
(1)引起神经变性的因素:如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
(2)改变体液平衡的因素:如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3.姿势因素
用腕过度劳动者,如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现,其中有38例(占49%)患有腕管综合征。
如果长期固定一个姿势或反复做同一个动作,就会使囊套的局部产生无菌性炎性。时间久了,积少成多,炎症越来越重,就会刺激到从中通过的神经、血管、韧带,造成手指的活动受限,手掌麻木、疼痛等等,最终形成了腕管综合征,也有人归为“累积性创伤失调症”的范畴。
温馨提示:长期使用电脑的人要注意多休息,敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息,活动一下手腕。同时,操作电脑时要注意自己手掌的舒适性,可以采用升高坐椅,腕部垫软垫等方法使掌腕部放松,避免过度紧张。如果发现用完电脑后出现手指的僵硬不适,掌腕部疼痛,要及时与医生沟通,采取相应措施,不可一拖再拖。鼠标手的早期治疗非常简单,只需局部注射消炎镇痛药物就可治愈。但是如果耽误到了晚期,则需要手术治疗。