近几年很多患者被查出患上静脉炎,这对于患者的正常生活影响很大,如果治疗不当,会给患者带来很多其他的并发症,这是我们不希望看到的,因此我们应该了解清楚静脉炎的起因,针对性的去治疗疾病,下面我们一起看看静脉炎疾病的病因病机有哪些。
1、发病原因
凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等,其次还有结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等。婴儿以脐静脉感染为主,青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见,老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因。病原菌主要为革兰阴性菌,以大肠埃希杆菌居多,也有厌氧菌感染。
静脉炎产生的原因如下
1、手术:特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;
2、肿瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;
3、外伤:特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;
4、长期卧床:如急性心肌梗塞、中风(中风【译】:中风又叫做高血压性脑出血,是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,一般是因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。)、手术后;
5、妊娠、雌激素的作用;
6、高凝状态;
7、静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。
2、发病机制
主要是由于病灶中的感染血栓,沿静脉血回流至门静脉,侵及门静脉系统并引起门静脉化脓性炎症、多发性肝脓肿及败血症等病理改变。肝脓肿病灶大小不一,大者直径可达2.5cm,细小的肝脓肿仅在显微镜下方可见到。产血栓性静脉炎的症状菌可引起门静脉内出现气体。化脓性门静脉炎还可导致门静脉血栓形成和门静脉高压。
病变的范围可累及门静脉主干及其分支,或整个肝内门静脉属支。受累静脉内膜及内膜下层呈急性化脓性炎症改变。病变局部血管可扩张,管壁被破坏,有脓液和血块渗出物,严重时可有管壁穿孔、出血等;在门静脉旁胰腺和肠系膜后可有脓肿形成。化脓性病变可沿门静脉分支直接蔓延,或由细菌栓子进入肝脏,形成大小不等的肝脓肿,且可蔓延致肝包膜而引起肝包膜炎和肝周围炎。
1、肉眼观察
肝脏肿大,表面光滑,切面脓肿突出;脾静脉受累后引起脾静脉炎,脾大也常见;病变侵及胆道、膈下、肾、肺及脑等器官时可引起膈下脓肿、肺及脑脓肿、腹膜炎等。
2、组织学检查
门静脉内膜中层与周围均有化脓性炎症,内有血栓和脓汁,如管壁遭破坏可有出血。
温馨提示
静脉炎患者应注意避免患肢受压,紧身的衣物,盘腿或双腿在膝部交叉坐位,胭窝下垫东西以等,都能压迫血管,影响动脉供血,应尽量避免。动脉供血不足的患肢,可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡,因此,应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,采用正确治疗方法积极治疗。