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有关肺癌活检的疑难解答

  根据数据分析,近几年来肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位,尤其是对早期肺癌患者,治疗生存率仅达40%~50%,可见肺癌的可怕程度,早期诊断肺癌的重要意义。目前肺癌的诊断主要依靠影像学检查、胸腔镜检查以及活检等方式,而活检的目的是病理诊断,明确组织类型,分化程度,进行分期,对后期的治疗有很大的帮助。

  肺癌活检的目的?

  经皮肺穿刺活检,用穿刺针经皮肺穿刺针吸活检,阳性率在百分之八十以上。X线检查,通过这种肺癌诊断,98%的肺癌患者可以从X线胸片中发现异常征象。从而了解支气管管腔的改变等。胸部CT检查,对1厘米左右肺部肿物的显示比X线清晰,可以显示癌肿有无侵犯邻近器官及大血管的情况。

  还有一种肺癌的检查方法,痰脫落细胞检查,肺癌的检查最简单重要方法之一,要求是晨起第1口深咳痰送检,连续查三天以上。支气管镜检查,以直接观察到病变部位异常的改变。胸部MRI检查,对手术切除的估计有很大的帮助。

  活检的目的是病理诊断,明确组织类型,分化程度,进行分期。瑶药能调节机体免疫力,使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强,与化疗有协同增效与减毒作用,特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者,瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法,根据辨证结果,还可结合通络散结法,具体用药因人而异,根据不同病期、不同体质、不同证型等情况,进行个体化治疗。

  肺癌活检要多久?

  活检的组织病理学诊断过程一般是肉眼观察送检的标本→取材→(固定、包埋)→制成薄切片→进行苏木素-伊红(HE)染色→在光学显微镜下观察。通过对病变组织及细胞形态的分析、识别,再结合肉眼观察及临床相关资料,做出各种疾病的诊断。但对一些疑难、罕见病例,还需要在上述的常规检查基础上,再通过组织化学、免疫组织化学、电子显微镜或分子生物学等技术进行辅助诊断。

  肺癌穿刺活检有痛苦吗?

  目前,肺癌穿刺活检技术在CT,或者B超的精确引导下,能够非常容易做到一针命中,避免了由于反复穿刺带来的损伤,肺癌种植转移的风险大大降低。而且活检后,可以马上向活检的针孔,注射少量抗癌药物,以防止转移;注射止血药物,以防止出血;注射止痛药物,以减轻疼痛。由于采用的是很细的穿刺针,在局部麻醉之后穿刺,患者基本没有痛苦,几天后穿刺针孔自然愈合。因此,可以说穿刺活检,没有什么痛苦或者不良反应。

  肺癌活检的主要手段

  1、纤维支气管镜检查

  适用于中心型肺部肿物活检。

  2、痰脱落细胞学检查

  一般在晨起留取,要求是气管深部痰液,血痰更好。

  3、经皮肺穿刺活检

  一般在CT引导下进行,适用于外周型肺部肿物活检。

  4、浅表淋巴结活检

  如果有颈部或腋下淋巴结肿大,可考虑行淋巴结穿刺或切取活检。

  5、胸腹水脱落细胞学检测

  如果患者有胸腔或腹腔积液,可以抽取一定量的积液进行细胞学检测。

  温馨提示

  治愈肺癌的关键在于早期诊断和早期治疗,所以一定要做定期检查。一旦出现类似肺癌的症状,要及时到医院就医治疗。尤其是对于晚期肺癌的治疗,选择最佳最适合的治疗方法规范治疗,可以取得最好的治疗效果,从而延长生存期限。

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