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于国政教授谈:臂丛神经损伤的症状与治疗

  主持人:各位网友,大家晚上好,臂丛神经炎,又称神经痛性肌萎缩,给患者带来极大的痛苦,今天我们聊的话题是臂丛神经损伤的症状与治疗,本期作客我们直播间的是于国政教授,欢迎于教授!

  于教授:主持人好!网友朋友们好!

  主持人:臂丛神经损伤的症状有哪些?请您简单介绍一下。

  于教授:判断有无臂丛损伤有下列情况之一,应考虑臂丛神经损伤存在:①上肢五大神经(腋,肌皮,正中,桡,尺神经)中,有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤)。②手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。③手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。

  具体有五大神经损伤的临床表现

  腋神经损伤

  三角肌萎缩,肩关节外展受限。单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下;合并桡神经损伤,其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。

  肌皮神经损伤

  肱二头肌萎缩,肘关节屈曲受限。单纯肌皮神经损伤,其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤,其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤,其损伤平面在C6神经根。

  桡神经损伤

  肱三头肌,肱桡肌及腕伸,拇伸,指伸肌萎缩及功能受限。单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤,其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤,其损伤平面在C6神经根;合并正中神经损伤,其损伤平面在C8神经根。

  正中神经损伤

  屈腕及屈指肌,大鱼际肌萎缩萎缩,拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限,第1~3指感觉障碍。单纯正中神经损伤,损伤平面在支以下;合并肌皮神经损伤,损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤,损伤平面在C8神经根;合并尺神经损伤,损伤平面在下干或内侧束。

  尺神经损伤

  尺侧腕屈肌萎缩,小鱼际肌,手内部肌包括骨间肌及蚓状肌,及拇内收肌萎缩,手指内收,外展受限,指间关节伸直受限,手精细功能受限,第4~5指感觉障碍。单纯尺神经损伤,损伤平面在支以下;合并正中神经损伤,损伤平面在下干或内侧束;合并桡神经损伤,损伤平面在胸1神经根。

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