由于青少年女性免疫功能低下,吸烟以及配偶性行为和其他行为方面的特点(配偶性伴侣数,患有HPV感染,生殖器尖锐湿疣及丘疹,阴茎癌,前列腺癌或其以前的配偶曾患宫颈癌者),都可能与宫颈癌的发生有关,吸烟者比不吸烟者患宫颈癌的机会高2倍。因此,早期对青少年及小儿子宫颈癌的预防极为重要。
青少年及小儿子宫颈癌的预防
宫颈癌患者治疗后出院时,尤其是年轻患者,一定要向其说明随诊的重要性,并核对通信地随访时间一般在出院后第1年内,前3个月每月行1次随诊,以后每隔2个月复查1次。出院后第2年每3个月复查1次,出院后第3~5年每半年复查1次,第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外,应定期进行胸透和血常规检查。
1、普及防癌知识,开展性卫生教育。凡有月经异常和性交出血者,应警惕宫颈癌发生的可能。
2、定期开展宫颈癌的普查,每年普查一次,做到早发现、早诊断、早治疗。凡有性生活妇女到妇科门诊就诊,应作常规宫颈刮片检查,若有异常应作进一步检查。
3、积极治疗中、重度宫颈糜烂。
4、及时诊断和治疗HPV感染、非典型增生(CIN)(CINⅡ级或CINⅢ级是宫颈癌的癌前病变),以阻止宫颈癌的发生。
青少年及小儿子宫颈癌的术后护理
1、疼痛的护理:持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑、不安、失眠、食欲不振,甚至保持被动体位,拒绝翻身,检查和护理。根据病人具体情况,遵医嘱宫颈癌手术后24h,可用止痛药药物充分止痛,适当的心理护理、安慰、深呼吸等,对病人充分休息等有较好帮助。宫颈癌手术48h后要减少止痛剂应用,否则,掩盖切口血肿、感染等异常情况。
2、密切观察患者的生命体征:宫颈癌手术后要密切观察宫颈癌患者的生命体征,特护,连续24小时心电监护,每30分钟—1小时观察记录一次生命体征、血氧饱和度。平稳后改为4小时1次。宫颈癌手术后至少每天测量体温、血压、脉博、呼吸4次,直至正常后3天。
3、活动四肢:鼓励病人活动四肢,每15~30分钟进行一次腿部运动,促进血液循环,防止下肢静脉血栓和淋巴回流受阻,麻醉后,每2小时更换体位,作深呼吸,有助于改善循环和促进良好的呼吸功能等。