引起角膜炎症的病因
(1)外伤与感染 是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
(2)全身性疾病 是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
角膜疾病的病因
(3)角膜邻近组织疾病的影响 例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
常见的角膜病
1、细菌性角膜溃疡:是一种非常严重的化脓性角膜炎,常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。患者的症状主要表现为重度的眼睛疼痛并引起放射性半侧头痛,以及流眼泪、畏光、眼内有异物感等。由于这类角膜溃疡多位于或靠近角膜中央,影响光线进入眼内,故常常严重影响视力。
2、浅层点状角膜炎:为角膜最表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数浅层点状角膜炎病人自己能够感觉到的症状很轻,有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红,角膜表面出现点状灰白色混浊。
3、真菌性角膜炎:由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用这种由真菌引起的感染性角膜病变发病率明显增加,已成为一种致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自觉症状,但发病相对较慢,病程常持续数月。
4、单纯疱疹病毒性角膜炎:这是一种很常见的角膜病变,由于其反复复发常常导致严重的视力受损,是角膜病的首位致盲性疾病,危害极大。患者通常都有强烈的畏光及流眼泪、眼内异物感、眼睛疼痛伴侧头痛和视力下降等症状。
5、边缘性角膜溃疡