1.胎心率改变
心动过速160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短,随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐,心动过缓更为显著,胎心率≤99次/min,心音时强时弱,最后心率越来越缓慢,心律不齐更为严重,心音渐趋低沉微弱,胎儿处于濒死状态,终至心跳停止,胎死宫内。
2.羊水粪染
胎儿缺氧时,常反射性的引起肛门括约肌松弛,肠蠕动增强,使胎粪排出而致羊水粪染,但有羊水粪染存在,不一定存在胎儿窘迫,近年通过足月畜胎实验及对孕妇观察,胎粪排出可能由于肠管激素作用提高了肠管兴奋性,是伴随胎儿成熟的一种正常生理表现,因此,羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现,在产程中发现须全面分析,根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察,仍不失是胎儿窘迫的早期信号。
3.胎动改变
胎动次数的多寡个体差异较大,一般波动于30~100次/12h,许多因素可影响胎动,如孕妇平卧,声响,光的刺激及腹部触摸等,均可使胎动增加,但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致,因此,孕妇对胎的感觉,可以作为判断胎儿宫内状态的指标,如12h内胎动次数<10次,表明胎儿缺氧,一般每小时胎动少于3次时,应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。