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耳聋的检查项目与诊断原则

  听力功能减退甚至消失就是俗话说的耳聋。一般情况下,如果对方提高的讲话声,耳聋轻度患者是能够听到的。一旦出现耳聋症状,大家着急治疗的心情我们都能理解,但是在治疗之前一定不能跳过诊断步骤,因为准确诊断有助于帮助耳聋患者选择合适的治疗方案。

  诊断耳聋的检查项目

  一、专科检查

  1、耳廓、外耳道口、外耳道:判断外耳对声音的传递有无影响。

  耳聋的检查项目与诊断原则

  2、鼓膜,鼓室:可初步判断中耳有无疾病,对声音的传递有无影响。

  二、耳聋应做的其他相关检查

  血常规、尿常规、血液生化检查、眼科检查、心电图、B超、高氯酸释放试验等。

  三、仪器检查

  1、音叉试验

  可初步判断①双耳听力是否一致;②耳聋是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋;③和正常人听力进行比较。

  2、纯音听力检查

  即电测听,临床最常用的听力检查方法之一。可以准确地了解受试者听力损失程度、比较准确地分析出病变部位、有时候甚至能分析出导致耳聋的原因。

  3、脑干诱发电位(ABR)

  对于3岁以下的患者为常规检查。

  临床运用

  1、判断听力情况(主要是高频);

  2、确定病变部位。

  4、声导抗

  反映中耳传音系统的功能。

  5、40赫兹听相关电位

  主要是听力情况的客观评定,尤其是对于1000赫兹以下的更有价值。

  6、耳声发射(OAE):判断耳蜗功能的客观检查之一。

  7、特殊检查

  包括CT、MRI等。可以判断外耳、中耳及内耳的解剖结构是否有异常。

  耳聋早期应该如何诊断

  1、病史与病因

  出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等)。

  出生后有无(低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史)。

  母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等。

  家族中是否有耳聋遗传史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪)。

  2、影相学检查

  内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的一个主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的诊断率,提高医生的诊断水平,尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。

  3、听力检查

  主观测听 (纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听)。

  客观测听 (声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电位测试)。

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