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带状疱疹的临床诊断治疗

  [临床表现]

  1.皮疹起初为红斑,继则在虹斑基础上出现成群的针头大小的水疱,常为一群,亦有两三群者,破后露出糜烂面,逐步干燥结痂。

  2.皮疹好发于皮肤黏膜交界处,以颜面及生殖器部位多见。复发者多倾向同一部位。

  3.觉局部烧灼和痒感。皮疹发展时局部淋巴结肿大。

  4.病程一般1—2周,可自愈。但易于复发,愈后无疤痕。

  [诊断]

  根据临床表现及发病前有感冒及其他热病史等不难诊断。但应与带状疱疹鉴别,后者疼痛严重。在结痂期,应与脓胞疮鉴别。

  1.西医药治疗

  (1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主,如外用2%龙胆紫溶液、O.5%新霉索软膏等。

  (1)对反复发作或症状严重者,可选用丙种球蛋白,每次6ml,每周2次,肌肉注射。转移因子每次2mg,每周2次,皮下注射。昔洛韦每次200mg,每日5次,连服7日,或万乃洛韦每次300mg,每日2次,连服7日。

  2.中医药治疗

  (1)内治法

  本病属肺胃蕴热,局部红斑基础上簇集水疱,灼热刺痒,伴有口渴,便干尿赤,舌红苔白,脉弦滑。

  治法

  清解肺胃毒热。

  方药

  蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。

  中成药

  黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服

  (2)外治法

  可用2%地榆紫草油膏或黄连膏外搽。

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