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肾移植

  肾移植患者均为多种疾病引起的慢性肾功能衰竭的晚期患者,常伴有性功能减退,虽然透析治疗能使病情有所好转,但性生活质量无明显改善。肾移植术后67%~83% 的患者恢复了性功能,但未恢复到病前水平。影响肾移植患者性生活质量和生育问题的因素是多方面的,本文具体介绍如下:

  肾移植后性生活适度

  性生活是人类正常的生理需求,也是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后,随着肾功能的逐渐正常,性功能会很快恢复正常。所以对未婚青年,肾移植后肾功能正常,2~3年后即可以结婚并组织家庭,对于已婚患者,肾移植术后,随着身体状况的改善可以逐步恢复性生活。但术后性生活开始的时间没有一个明确的定论,应该取决于移植患者肾功能的恢复状态,而且个体差异也非常大。一般情况,开始正常的性生活应该在术后3个月以上,早期性生活不宜频繁,以次日精神好、身体无疲劳感,以及无腰酸等症状为适度。另外,性生活过程中,要注意避孕,以防不必要的怀孕;如果没有固定的性伴侣,性生活中建议使用安全套,防止性传播性疾病如艾滋病、梅毒、淋病、肝炎、乳头状病毒等感染。

  肾移植后生育问题

  男性肾移植病人,术后肾功能正常,服用某些免疫抑制药物如:硫唑嘌呤可以使男性精子数量减少,但仍能正常生育。

  女性病人要慎重考虑以下因素:

  1、女性妊娠后期肾脏的负担加重。

  2、移植肾植入髂窝内,容易受到妊娠后期增大子宫的压迫,使肾脏生理负担进一步加重,可出现蛋白尿、水肿等甚至出现氮质血症。分娩后,移植肾功能可以得到改善,但也有一部分病人肾功能难以恢复正常。所以,原则上不主张肾移植女病人生育,并且要减少人工流产的次数,以免诱发排斥反应的发生,造成严重后果。

  一般来说,允许生育的肾移植妇女应该具备以下条件:年龄小于35岁,肾移植后18个月;近期静脉尿路造影无肾盂扩张,移植肾功能良好,超声检查正常;无蛋白尿,血压正常或只需极少量抗高血压药物维持治疗;近期未发生急性排斥反应;免疫抑制药在正常维持剂量之内。

  目前,国内外已有很多肾移植后生育的成功案例,如果肾移植后有生育要求,建议与您的移植医生和产科医生共同协商,制定合理的计划。

  求医网温馨提示:肾病患者不仅要防止性生活过度,更应适度减少性生活。慢性肾衰患者更应减少、节制性生活。这类患者平时更应注意休息和调养,过度性生活容易损伤肾功能,加重病情。由于免疫功能低下,而性生活需要消耗一定的体力,劳累和出汗后,机体一时抵抗力不足更容易感冒,加重肾脏的损害。

  【参考文献:《肾移植手册》《解读肾移植》】


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