中央颞区棘波的小儿良性癫痫,是小儿癫痫中常见的一种类型,大约占小儿癫痫的15%~20%,大多在5~10岁间发病,其中以9~10岁最多见,多与遗传有关,患儿往往可追溯到有癫痫家族史。
“其发作和睡眠有明显相关,约51%~78%的患儿是在夜间睡眠中发作的,大多数于睡后半个小时到一个小时之内发生或晨起清醒前发作,少数在清醒及睡眠中均有发作,也还有少数只在白天发作,但发作常为午睡或困倦时。那么孩子夜间入睡时抽搐是缺钙还是癫痫呢?下面我们一起来了解一下吧。
孩子夜间入睡时抽搐是缺钙还是癫痫?
由于孩子在低钙状态下时,神经膜的兴奋性升高,也会出现各种形式的痉挛和抽搐,于是很多家长在看到孩子夜间出现嘴角抽动时,往往会误以为是缺钙而给孩子补充各种钙剂。常燕群教授指出,中央颞区棘波的小儿良性癫痫与缺钙是有区别的,应该予以鉴别。他解析说,通常大多数癫痫都伴有意识不清,抽后嗜睡,而由缺钙而导致的惊厥只有一部分是伴有意识改变的,其次,缺钙的宝宝除了有临床表现外,还常伴有血清钙降低,最后,很重要的一点是,低钙惊厥患儿的脑电图通常是正常的,而中央颞区棘波的小儿良性癫痫的脑电图则极具特点,即在正常或基本正常的背景活动基础上,中央-颞区反复出现高波幅的双相尖波或棘波,随后多跟随一个较大的慢波,这种改变可单一出现,也可成串发生,异常放电在入睡后明显增加。
有时异常放电也可表现为出现双侧同步棘慢波暴发,持续数秒钟,过度换气或闪光刺激诱发下,约有7%~20%的患儿可见到此现象,所以,当一个小孩怀疑患有伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫时,即便清醒时脑电图是正常的,也应该作一个睡眠脑电图以明确诊断。
由于对癫痫的认识不足,有些癫痫患儿家长因子女患病而存有负疚感,担心药物副作用,担心癫痫对患儿智力的影响等,于是长期处于紧张、抑郁状态。常燕群教授认为,这种担心是没有必要的。“大部分患儿智力都是正常的,只有少部分患儿可有轻度智力低下。在治疗上,由于这种癫痫对丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等均能取得较好效果,通常在及时规范的治疗下,预后还是比较好的。”所以,家长首先应该要调整好心理,并积极咨询了解良性癫痫的有关治疗及护理知识,与孩子一起积极战胜癫痫。