药物是治疗肝炎的主要疗法之一,到目前为止,医疗市场上还没有治疗肝炎的特效药,加上盲目用药会导致病情加重,因为越来越多的朋友开始关注药物治疗肝炎的方法。其实只要患者药物运用恰当,是可以尽快恢复健康的。那么,如何用药才能取得较好的肝炎治疗效果呢?
治疗肝炎的专业用药方案
阿糖腺苷及单磷酸阿糖腺苷
为人工合成的广谱抗病毒药物。治疗乙肝可使HBeAg转阴率达40%左右。用法是阿糖腺苷10~15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100~200ml静脉滴注,每日一次,3周为一疗程,副作用有消化道症状、粒细胞减少。单磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中静滴,每日2次,6~28日后以同量肌注,每日一次。
干扰素及其诱导剂
目前临床上主要用的是人干扰素和基因工程制得的干扰素,作用机理是抑制病毒核糖核酸和蛋白质的合成,阻止病毒复制,调节宿主免疫系统功能,刺激组织溶抗原I型蛋白合成及其细胞膜的表面的修复。治疗慢性乙肝及丙肝,其用法是300~500万单位,隔日1次肌注,HBeAg转阴后减为每周3次,疗程3~6个月。HBeAg转阴率40%~50%,HBsAg转阴率10%。慢性丙肝用同样方法和疗程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。
无环鸟苷
是一种合成的无环嘌呤核苷类化合物,具有抑制多种去氧核糖核酸病毒的增殖作用,特别在抗疱疹病毒时效力比阿糖腺苷高160倍,且毒性小,但对乙肝病毒抑制机理尚不清楚。其用法是15mg/kg体重,每日加入10%葡萄糖500ml内静滴,疗程2~4周。
干扰素和无环鸟苷联合应用,疗效更好。乙肝和丙肝经用干扰素及其他抗病毒药物治疗后病情都有好转,对防止急性肝炎转为慢性肝炎,对慢性肝炎的纤维化有一定的阻断作用。
干扰素与激素联合治疗慢性乙肝
当单用干扰素治疗效果不佳时可以采取类固醇脱离疗法,激发乙肝病毒复制后再用干扰素治疗,对乙肝病毒增殖活跃的慢性肝炎病人效果较差,用干扰素为佳。用法是强的松40mg/日口服,用4周停药,2~4周后再用干扰素。阿糖腺苷也可和激素联合应用,能取得同样效果。
温馨提示
用药一定要掌握好时间,饭前还是饭后使用一定要搞清楚,比如拉米呋啶、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物,可以在吃饭时同服;降黄药物思美泰片剂必须在两餐之间整片吞服等。另外,药物用量要尊医嘱,切勿自行增减。
【参考文献:《肝炎的诊断及防治》《肝炎防治400问》】