注册
民福康养生 > 查疾病 > 多囊肾的诊断鉴别与检查方法

多囊肾的诊断鉴别与检查方法

  多囊肾疾病的发病率逐年上升,这给我们的健康带来一定的威胁,我们不希望自己的生活被疾病折磨。mansion88 app 表示,越早发现疾病,对于我们及时治愈疾病就越有利,很多人不知道怎样诊断出自己是否患有多囊肾,下面我们一起看看小编的介绍。

  1、多囊肾诊断及鉴别诊断

  在症状轻的患者,本病常误诊为单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿(囊肿【译】:是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。),家族史和同时存在的肝囊肿可帮助鉴别诊断。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别,注意多囊肾并发结石或囊肿癌变等情况,应行凝血筛查(PT、APTT 和血小板),排除出血性疾病。对于有蛛网膜下腔出血家族史的患者可行脑血管MRI 检查。

  2、多囊肾临床诊断标准

  ①肾脏皮髓质弥漫散布充满液体的囊肿;②明确的多囊肾家族遗传史。

  次要标准:①多囊肝;②肾功能衰竭;③腹壁疝;④心脏瓣膜病变;⑤胰腺囊肿;⑥脑动脉瘤;⑦精囊腺囊肿;⑧眼睑下垂。

  如具有两项主要标准以及1项次要标准,临床即可确诊ADPKD。如仅有第1项主要标准,无家族遗传史,则要有3项以上的次要标准,才能确诊ADPKD

  3、实验室检查

  1.尿液检查:常有脓尿、血尿、蛋白尿、管型尿,尿比重在1.010 以下者占40%,有脓尿者尿培养可发现大肠埃希杆菌等,晚期常有肾功能不全。

  2.血液检查:伴有感染时血常规可有白细胞增高、中性分类增高、晚期肾功能不全时有尿素氮、肌酐增高。

  4、其他辅助检查

  1.病理改变:显微镜观察可见正常肾组织受到邻近囊肿的压迫,在血管硬化或肾盂肾炎的基础上继发肾小球硬化、小管萎缩和间质纤维化。对囊肿的组织来源的鉴定较困难,除非囊肿保持了原组织的正常位置和上皮的形态学特点。来自肾小囊的囊肿有时含有变形的小襻状肾小球血管丛;源自深部集合系统的囊肿常为薄壁;发生于包膜下集合系统的囊肿壁较厚,常包绕有致密纤维结缔组织。可用特异植物凝集素结合试验帮助鉴定囊肿的组织来源是近端小管、集合管或其他。

  2.影像学检查:包括X 线腹部平片检查、CT 和MRI 检查、造影检查静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若存在肾后性梗阻则需逆行造影)检查,可发现早期由于肾盏受囊肿压迫,见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延,肾盏增宽,边界明显。其他检查如腹部X 线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影。

  3.超声波检查:超声波检查对本病敏感性较好,它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。

  温馨提示:现代医学认为,蛋白质摄入过低或过多,对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后,可产生过多的代谢产物,如末期肾功能不全、毒症毒素中尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质基本上都是氮质的代谢产物。控制蛋白质对于减轻肾脏负担,减少末期肾功能不全、毒症毒素的产生,缓解病情均起着重要的作用。

  【参考文献:《肾病患者科学饮食方案》、《肾脏病》】

史上全明星资料