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多囊肾如何诊断检查

  多囊肾疾病对于我们的健康危害性很大,要想远离疾病的折磨,我们首先要知道疾病的一般常识,病发时可以及时的诊断出来,避免疾病的持续发展给我们带来更多的损害。下面我们一起看看多囊肾疾病的诊断与检查方法介绍。

  1、多囊肾的诊断

  临床表现两侧肾脏大,尿异常,高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病,B型超声,CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断 即可确立,本病早期肾囊肿数不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定,近年,应用3′HVR,PGP及 24-1等DNA探针,用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠,可检出杂合子家属成员和无症状患者,本病的诊断主要依靠以下检查排除其他相关疾病后方可确 定。

  CT扫描有利排除肾脏肿瘤,MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水,囊肿(囊肿【译】:是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。)的部位,分布,数目,大小,是否与肾盂肾盏相通,以及有无高血压或反复尿路感染等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。

  在症状轻的患者,本病常误诊为单纯性肾囊肿,孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿,家族史和同时存在的肝囊肿可帮助鉴别诊断。

  发生血尿者须与新生物,肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别,注意多囊肾并发结石或囊肿癌变等情况,应行凝血筛查(PT,APTT和血小板),排除出血性疾病,对于有蛛网膜下腔出血家族史的患者可行脑血管MRI检查。

  本病须与单纯性肾囊肿,孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿,肾结核,肝或肾棘球蚴病,肾肿瘤,肾盂积水,慢性肾炎,肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别,发生血尿者须与新生物,肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。

  2、多囊肾的影像学检查

  1.影像学检查包括X线腹部平片检查,CT和MRI检查,造影检查[静脉肾盂造影(IVP),输尿管肾盂造影,放射性核素肾造影]等为常规检查方法,本病经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时,则须作逆行造影)检查,可发现早期由于肾盏受囊肿压迫,见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延,肾盏增宽,边界明显,其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影。

  CT和MRI一般不作为初始检查方法,因接受放射量较大,价格又较贵,但其优点是能显示组织不同密度,详细提供解剖结构情况,CT能更好地明确病变的部位和性质,是一项有帮助的检查方法,它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影,MRI亦如CT一样,且更能清晰显示各组织密度,明确梗阻病因和病变性质。

  2.超声波检查超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效,它是诊断肾囊性变,肾盂积水优先检查方法,由于这是一项非创伤性检查,对诊断肾囊性变有高度敏感性,亦适用于多囊肾的检查,超声波检查可发现肾体积增大,囊肿,肾盂肾盏常显著变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻,超声波还可用于本病的筛查。

  温馨提示:多囊肾功能衰竭病人应该留言保持劳逸结合,心情舒畅,配合治疗,树立起战胜疾病的信心。促进多囊肾患者的身心休息,肾性高血压病人应该定时的测量血压,可以根据血压的变情况增多病人的卧床休息时间。

  【参考文献:《肾脏病》《肾病健康指导》】

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