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预防风心病的三个环节

  风心病是慢性风湿性心脏病的简称。医学研究表明,当风湿热引发风湿性心脏炎(包括心肌炎、心包炎或心内膜炎),如果诊断延误或治疗不当,使风湿热反复发作,心脏多次受到损害,就会在心脏瓣膜(主要侵袭二尖瓣或主动脉瓣)遗留下病变,妨碍心脏瓣膜的正常活动,影响血流在心腔内的运行,这样就形成了慢性风湿性心脏病(风心病)。

  一旦发生了风心病,根据瓣膜损害程度,心功能状态和有无并发症而有不同表现:轻者可影响工作,学习和生活,重者可致劳动力丧失,生活不能自理,甚至危及生命,给家庭和社会带来莫大的危害。

  据调查估计,我国现有风心病患者约22-250万左右,每年新发风心病近6万例。因此,人们一定 避免罹患风心病,而至关重要的是必须防治风湿热。

  所谓风湿热,是指由于“甲级乙型溶血性链球菌”感染发生咽炎(简称“甲链咽炎”)通过人体的免疫反应侵犯器官组织而得病。一般来说,风湿热多发生于5-15岁年龄组,3岁以下极为少见,18岁以上也较少见。

  据调查,全国人群“甲链咽炎”的发病率高,全国一年发病约1.3亿例次(平均每10人中即有1例次),因此,积极防治“甲链咽炎”,降低风湿热的发病率已刻不容缓。

  那么,预防的主要目标是控制“甲链咽炎”,一般有两种预防措施:一是初发的预防(又称“一级预防”),二是复发的预防(又称“二级预防”,即对患过风湿热,或已患风心病者预防复发)。

  预防初次发病应抓好以下三个环节

  (1)加强对儿童和青少年的卫生宣传教育,包括开展体育锻炼,增强体质,提高抗病能力和增加自我保健常识(如注意保暖,避免潮湿,预防感冒等)。

  (2)清除慢性病灶(如扁桃体炎、龋齿)有mansion88 app 建议,当扁桃体炎反复发作(在一年中有5次急性发作或在过去两年中有3次急性发作)应考虑扁桃体摘除。

  (3)对3-15岁患者应积极治疗扁桃体炎,尤其是在冬季和春季,当发现有“甲链咽炎”应及时予以青霉素治疗。

  对已患过风湿热或患有风心病的患者,必须预防复发,为了预防“甲链咽炎”再次发作,一般主张每月肌注长效青霉素一次(成人120万单位,儿童60万单位)。

  实践证明,这种预防措施可降低复发率。预防期限一般认为应预防到末次发作后5年,对有严重心脏炎或进行过瓣膜手术的患者,有时需要终身预防复发。

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